2026年卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)相关专业知识梳理重点解析.pdfVIP

卫生专业技术资格考试急诊医学（中级392）相关专业

知识备考要点

一、急诊医学基础理论

1.急诊医学概论

•急诊医学的定义、发展史及学科特点

•急诊医疗服务体系（EMSS）的组成与运行机制

•急诊科的设置规范、功能分区与管理制度

•急诊分级分诊标准（如五级分诊系统）

2.急诊生理与病理生理基础

•休克的分（低血容量性、心源性、感染性、过敏性、神经源性）与病理生理机

制

•急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制

•急性心力衰竭的代偿机制与心功能分级（NYHA、Killip）

•急性肾损伤（AKI）的分期（KDIGO标准）及常见病因

•电解质紊乱与酸碱失衡的识别与处理原则（代谢性/呼吸性酸碱中毒）

3.急诊药理学基础

•急诊常用药物分及适应证：

•抗休克药：多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素

•抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因、腺甘

•强心药：洋地黄、多巴酚丁胺

•利尿药：吠塞米、托拉塞米

•镇痛镇静药：吗啡、芬太尼、咪达喳仑

•解毒药：纳洛酮、阿托品、解磷定、乙酰胺

•药物过敏反应与药源性休克的识别与紧急处理

•药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整原则

二、常见急症的诊断与处理

1.心血管系统急症

•急性心肌梗死（STEMI/NSTEMI）的诊断标准、心电图演变、急救流程（D2B时间）

•不稳定型心绞痛的临床特征与危险分层

•急性心力衰竭（左心/右心衰）的临床表现与处理（利尿、扩血管、强心）

•恶性心律失常：室颤、室速、心动过缓、房室传导阻滞的识别与电复律/起搏指

征

•主动脉夹层的典型表现（撕裂样疼痛、血压不对称）、影像学检查选择

2.呼吸系统急症

•支气管哮喘急性发作的分级与阶梯治疗（糖皮质激素、B2受体激动剂）

•慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的诊断与氧疗原则

•肺栓塞的Well评分、D-二聚体、CTPA指征

•张力性气胸的临床表现与紧急减压方法

•急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（Berlin标准）与呼吸支持策略

3.消化系统急症

•急性上消化道出血的评估（Blatchford评分、Rockall评分）、内镜时机

•急腹症的鉴别诊断：急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔

•急性胰腺炎（轻/重型）的诊断标准（Ranon评分、APACHEII）、治疗原则（禁

食、补液、抗生素使用指征）

•肝性脑病的分级、诱因与处理（乳果糖、利福昔明）

4.神经系统急症

•急性脑卒中的识别（FAST量表）、溶栓（rt-PA）与取栓适应证与禁忌证

•癫痫持续状态的诊断与紧急处理（地西泮一劳拉西泮一苯妥英钠/丙戊酸钠）

•颅内压增高与脑疝的临床表现与降颅压措施（甘露醇、高渗盐水）

•蛛网膜下腔出血（SAH）的Hunt-He分级与CT诊断

5.内分泌与代谢急症

•糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的诊断标准、鉴别要点与

治疗流程

•低血糖的临床表现、分级及紧急处理（葡萄糖口服/静注）

•甲状腺危象与黏液性水肿昏迷的诱因、临床表现与治疗

•急性肾上腺皮质功能不全（艾迪生病危象）的表现与糖皮质激素替代

6.感染与中毒急症

•脓毒症与脓毒性休克的诊断标准（Sepi-3）、早期目标导向治疗（EGDT）

•急性中毒的常见型：有机磷农药、一氧化碳、酒精、镇静催眠药、阿片

•解毒剂使用原则与适应证（阿托品+解磷定、纳洛酮、活性炭、血液净化指征）

•中暑（热射病）与低温症的处理策略

7.创伤与多发伤

•创伤初步评估（ABCDEF原则）与高级创伤生命支持（ATLS）

•颅脑外伤的GCS评分、CT指征与颅内压监测

•胸腹部创伤的紧急处理（张力性气胸、血胸、肝脾破裂）

•骨盆骨折与骨筋膜室综合征的识别与处理

•多发伤的处理顺序与团队协作

8.其他急症

•中暑、冻伤、电击伤、溺水的急救处理

•急性过敏反应与过敏性休克的识别与肾上腺素使用