医院检验科检验技术操作规程完整.docxVIP

第一章总则

1.1目的与依据

为规范医院检验科各项检验技术操作，确保检验结果的准确性、可靠性和及时性，为临床诊断、治疗和疾病监测提供科学依据，保障医疗质量和患者安全，特制定本规程。本规程依据国家相关法律法规、行业标准及临床检验实践指南，并结合本院检验科实际情况制定。

1.2适用范围

本规程适用于本院检验科所有专业组及全体检验技术人员，涵盖临床检验全过程的各项技术操作。所有人员在执行检验任务时，必须严格遵守本规程的规定。

1.3基本原则

检验工作应遵循客观、公正、科学、严谨的原则。坚持质量第一，严格执行质量控制程序，确保检验结果的精密度、准确度和时效性。尊重患者隐私，保护患者信息安全。

第二章人员管理与职责

2.1人员资质与要求

检验技术人员必须具备相应的专业学历背景，并取得国家认可的检验专业技术资格证书。新进人员需经过严格的岗前培训和考核，合格后方可独立上岗。在岗人员应定期参加继续教育，不断更新知识和技能。

2.2岗位职责

明确各级各类检验人员的岗位职责，包括检验技师/士、主管技师、副主任技师、主任技师等不同层级的职责划分，以及各专业组组长的管理职责。确保各项工作有专人负责，责任到人。

2.3培训与考核

建立健全培训考核制度，定期组织内部业务学习、技能操作培训和应急预案演练。对检验人员的理论知识、操作技能和工作质量进行定期考核，考核结果与绩效挂钩。

第三章检验前程序

3.1检验申请

检验申请单应信息完整、准确，至少包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号等）、申请科室、申请医生、检验项目、样本类型、采集日期和时间等。对于特殊检验项目，应注明相关临床信息和特殊要求。

3.2患者准备

检验人员应向患者或其家属详细说明检验前的注意事项，如空腹要求、饮食限制、药物影响、运动影响等，指导患者正确配合，以减少非疾病因素对检验结果的干扰。

3.3样本采集

3.3.1采集原则

样本采集应遵循无菌、正确、及时的原则。采集人员需熟悉各种样本的采集方法、容器选择和抗凝剂使用要求。严格执行查对制度，确保样本与患者信息一致。

3.3.2采集方法

根据检验项目的不同，规范各类样本（如血液、尿液、粪便、脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物等）的采集方法、采集量和采集时间。特别强调静脉采血、末梢采血等常用技术的标准化操作流程。

3.4样本运输与接收

样本采集后应立即进行适当处理，并在规定时间内送至检验科。运输过程中需保证样本的完整性、稳定性和生物安全性。检验科接收样本时，应对样本的外观、标识、采集时间、运输条件等进行严格核对和验收，对不合格样本应注明原因并及时退回。

3.5样本处理与保存

接收样本后，应按照检验项目的要求及时进行离心、分装、预处理等操作。对于暂时不能检测的样本，需按照规定条件（如冷藏、冷冻）妥善保存，并明确保存期限。样本处理过程中应防止交叉污染。

第四章检验中程序

4.1临床血液与体液检验

4.1.1血常规检验

严格按照仪器操作规程进行血液分析仪的校准、质控和日常维护。规范血涂片制备、染色和显微镜检查的操作步骤，确保白细胞分类、红细胞形态观察等结果的准确性。

4.1.2尿液常规检验

包括理学检查、化学定性和显微镜检查。规范尿液干化学分析仪的使用和质量控制，强调显微镜检查在尿液有形成分识别中的重要性。

4.1.3其他体液检验

如粪便常规、脑脊液、胸腹水、精液、前列腺液等检验项目，需明确各项检查的操作方法、结果判断标准和报告方式。

4.2临床化学检验

4.2.1仪器与试剂管理

严格执行生化分析仪的标准操作规程，定期进行校准、维护和性能验证。正确储存和使用各类生化试剂，注意试剂的有效期、开瓶效期和复溶要求。

4.2.2项目操作

按照标准操作程序进行各项生化项目（如肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等）的检测。重视样本前处理、试剂添加顺序、反应时间和温度控制等关键环节。

4.3临床免疫学检验

4.3.1抗原抗体检测

包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析、免疫比浊等技术。规范试剂准备、样本加样、温育、洗涤、显色、读数等各步骤操作，严格控制反应条件。

4.3.2自身抗体检测

强调操作规程的标准化和结果判读的规范性，确保检测结果的特异性和敏感性。

4.4临床微生物学检验

4.4.1标本接种与培养

根据标本类型和检验目的，选择合适的培养基和培养条件进行接种和孵育。严格无菌操作，防止污染。

4.4.2细菌鉴定与药敏试验

规范细菌形态学观察、生化反应、血清学鉴定等方法。药敏试验应严格按照最新临床实验室标准化协会（CLSI）或相关标准执行，确保结果的可靠性，为临床合理用药提供依据。

4.4.3院内感染监测

参与医院感染控制工作，对多重耐药菌进行监测和报告。

4.5分子生物学检验

（如适用）