2026年医保异地就医管理制度.docx

2026年医保异地就医管理制度

第一章总则

第一条为进一步完善基本医疗保险异地就医管理服务体系，保障参保人员异地就医权益，提升医保公共服务均等化、便捷化水平，根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》等法律法规及政策要求，结合我国医疗保障事业发展实际，制定本制度。

第二条本制度适用于参加基本医疗保险（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）的参保人员在参保地以外（不含港、澳、台地区）发生的就医及购药行为管理。具体包括异地住院、普通门诊、门诊慢特病、药店购药等医疗费用的直接结算与手工报销服务，以及异地就医备案、医疗机构管理、费用审核等全流