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2026年医用耗材管理工作计划

一、总体目标与管理原则

2026年医用耗材管理工作以“安全、规范、高效、可控”为核心目标，围绕“全流程闭环管理、全生命周期追溯、全成本精准管控”三大主线，重点解决耗材管理中存在的使用不规范、成本占比偏高、追溯链条断裂等突出问题。通过制度优化、技术赋能、机制创新，实现耗材管理从“经验驱动”向“数据驱动”、从“被动监管”向“主动防控”的转型，力争将医院耗材占比（耗材支出/医疗收入）控制在18%以内（较2025年下降2个百分点），高值耗材使用合规率提升至98%以上，耗材不良事件上报及时率达100%，库存周转率提高至12次/年（较2025年提升20%）。

管理过程中严格遵循四项原则：一是合规优先，严格落实国家及地方关于耗材集中采购、医保编码贯标、医疗质量安全等政策要求；二是临床导向，以保障患者安全、提升诊疗效果为核心，避免因过度管控影响临床需求；三是成本可控，通过优化采购、使用、库存各环节，实现“降本不降质”；四是协同共治，强化医务、护理、医保、药学、设备、信息、审计等多部门联动，形成管理合力。

二、重点工作任务与实施路径

（一）制度体系优化：构建分层分类管理框架

针对医用耗材种类多、差异大的特点，2026年将重点完善“1+3+N”制度体系（1个总纲、3类专项制度、N项操作细则），确保管理覆盖全场景、责任落实到岗位。

1.修订《医用耗材管理总则》

以国家《医疗机构医用耗材管理办法》为依据，结合医院实际调整管理组织架构：明确耗材管理委员会（由分管院长任组长，医务、医保、设备、财务等部门负责人为成员）为决策机构，下设耗材管理办公室（设在设备科）为执行机构，各临床科室设兼职耗材管理员（由护士长或主治医师担任）为终端责任人。总则中重点细化“三权分离”要求：采购权由设备科统一行使，使用权由临床科室规范执行，监管权由医保、审计部门独立监督，避免权力集中风险。

2.制定三类专项管理制度

-高值耗材专项管理：聚焦心血管介入、骨科植入、神经外科等重点品类，建立“准入-使用-追溯”全链条规范。准入环节，新增“临床需求论证”程序（需经科室主任、学科带头人、医保专家三方联审），明确“非必要不新增”原则；使用环节，推行“手术预申请+术中动态调整”模式（术前24小时提交耗材使用计划，术中因病情变化需追加的，需主刀医师书面说明并经医务科备案）；追溯环节，严格执行“一物一码”（与国家医保编码绑定），确保从生产企业到患者体内的全流程信息可查。

-低值耗材专项管理：针对消耗量最大的基础类耗材（如医用敷料、注射器、检验试剂等），制定“定额管理+动态调整”标准。根据历史消耗数据、诊疗项目变化及临床反馈，按科室、病种、操作项目核定单例耗材消耗上限（如剖宫产手术耗材定额为800元，较2025年下降5%）；每季度分析实际消耗与定额的偏差，对连续3个月超标的科室开展专项调研，调整不合理定额或干预过度使用行为。

-特殊耗材专项管理：包括应急储备耗材（如疫情防控物资、罕见病治疗用耗材）、科研用耗材（仅用于伦理审批通过的临床研究）、外请专家带教用耗材（需提前报备并签订责任协议）。其中，应急耗材按“3个月用量”储备，每半年开展1次模拟调配演练；科研耗材单独建账，严禁与临床耗材混用；外请专家用耗材需由主诊医师确认必要性，费用由医院统一结算（避免患者额外负担）。

3.细化N项操作细则

制定《耗材验收操作规范》《效期管理指引》《不良事件上报流程》等20项细则，明确关键节点操作标准。例如，验收环节需核对“三证一书”（注册证、生产许可证、检验报告、说明书），高值耗材需现场扫码验证编码真实性；效期管理实行“先进先出+近效期预警”（系统自动标记6个月内到期耗材，3个月内到期的启动紧急调配）；不良事件上报要求“24小时内系统填报+72小时内提交分析报告”。

（二）采购管理升级：强化源头管控与供应链韧性

2026年采购工作将围绕“集中采购扩面、非集采规范、供应链优化”三大方向，在保障质量的前提下降低采购成本，同时提升应急保障能力。

1.严格执行集中带量采购

落实国家及省级耗材集中采购中选结果，确保应采尽采。2026年目标：国家和省级集采耗材品种覆盖率达90%以上（较2025年提升10%），采购金额占比达75%以上（较2025年提升5%）。建立“采购进度跟踪表”，每月统计各品类采购完成率，对未达标的科室（如因临床偏好拒绝使用中选产品）进行约谈，情节严重的纳入科室绩效考核扣分项。

2.规范非集中采购行为

对未纳入集采的耗材（主要为创新型、小众型产品），严格执行“阳光采购”流程：

-需求提报：临床科室需提交《非集采耗材采购申请表》，注明使用场景、替代产品情况、预计年用量及单价依