中医医案——头痛（十）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

散风化湿法治愈风湿头痛证

病案：朱某，女，36岁。

初诊：1991年7月12日。

主诉及病史：发热头痛1周。寒热往来如疟状，多发于晚间，伴头痛。经西医治疗及服中药达原饮，未见好转。

诊查：寒热日作，头痛热起较剧，热衰则轻；寒来鼻塞，热起鼻通；稍得汗出而热衰；不咳，口不渴；舌苔黄白相兼，腻而不厚，脉濡弦带数。

辨证：风湿相搏，表气不宣。

治法：散风化湿，调和营卫。

处方：桂枝3g白芍10g杏仁2g蔻仁3g炙天虫10g生苡仁10g白芷5g蔓荆子10g六一散15g（包煎）陈皮6g通草5g3剂

二诊：7月15日。药后寒热止，头痛平，苔黄白腻亦化，脉濡。原方去白芷、蔓荆子，3剂。

按语外感病邪客于表者，大多伴头痛，仅是轻重不同。其病发于夏，多夹湿。若是邪困太阴，可见寒热交作，但一般仅兼头昏重而少头痛之象。是证发于夏，寒热如疟，头痛，为风湿在表之候。正如《伤寒论》第二十三条:“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发……面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”余宗其旨，治用桂枝汤合三仁汤，复入辛散祛风以清头目，竟获尽剂即愈之效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集