中医医案——伤寒（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清营撤邪法治愈“伤寒”热入血室证

病案：周某，女，26岁。

初诊：1980年8月25日。

主诉及病史：发热5天。1个月前发高烧，住院治疗，诊断为“伤寒”。二十多天后热退出院，间五六日复发热，适值经行，5天来热不解。

诊查：发热，上午轻，晚间则甚（39℃左右），微有形寒，热退时汗出；经水淋漓未净，其色紫黯；腹不作痛，头昏，心烦失寐，舌红苔黄根厚，脉数而涩滞。

辨证：湿热伏邪，陷入血室。

治法：清营泄热，宣气达邪。

处方：细生地黄15g桂枝2g白薇10g黄芩6g丹皮6g赤芍10g蒲黄炭5g茜草炭10g橘皮6g茯苓10g珍珠母20g（先煎）3剂

二诊：8月29日。热退未起，经行已净，惟带下较多，头昏，苔黄根厚较化，脉来已调，数象未和。余热留恋下焦，治以清化湿热。

处方：黄柏6g知母10g桂枝2g玄参12g珍珠母20g（先煎）萆薢10g橘皮6g茯苓10g3剂

按语本例发热夜甚，适逢经行，经水淋漓，心烦失寐，此乃邪热乘虚陷入血室。其脉数按之涩滞，苔黄根厚，气分亦为湿阻也。热入血室，前人多选柴胡，然柴胡虽长于升提透邪，惜无通营宣气化浊之力。故取生地配桂枝，以凉血清热，宣气达邪，凉而不滞，温而不燥。黄芩、白薇、丹皮清泄阴分蕴热，茜