生理学第三章血液.pptVIP

第一节血液的组成和理化性质;学习目标;

血液:是一种在心脏和血管内循环的流体组织，由液体成分血浆和有形成分血细胞组成。

血浆:一方面作为各种血细胞直接生活的环境，另一方面作为内环境中最活跃的部分，在心血管系统内周而复始地循环流动，是沟通人体内外环境以及机体内环境各部分之间的媒介；从而帮助各类血细胞完成机体各种重要的功能。

;血液具有物质运输、维持内环境稳态、防御、营养、参与生理性止血功能，当机体发生病理变化时，会引起血液成分的改变，因此临床上常以血液检验作为疾病的辅助诊断方法。;血量（血容量）：人体内血液的总量，正常成人血量占体重的7%~8%，相当于每千克体重70~80ml。

安静时，人体绝大部分的血液心血管系统内快速循环，称为循环血量。

一小部分血液滞留于肝、脾、肺和皮下静脉丛等处，流速相对缓慢，称为贮存血量;（血容量）血量：足够的血量是维持正常血压和各组织、器官正常血液供应的必要条件。

血量不足时将导致血压下降、血流减慢、组织细胞缺血，最终引起组织细胞或器官的代谢障碍。

轻度失血：一次失血量在500ml以下

即不超过血液总量的10%

中度失血：一次失血量约1000ml

即达到血液总量的20%

重度失血：一次失血量约1500ml以上

即达到血液总量的30%以上;;第一节血液的组成和理化性质;

;当血液凝固一段时间后，血凝块可逐渐回缩，析出的淡黄色透明液体，称为血清。

血清与血浆的主要区别：血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。

;血细胞比容

概念：血细胞在全血中所占的百分比。

正常值:男性40～50％，

女性37～48％

新生儿55%

变化:血浆量与红细胞数量发生改变时，

都可使红细胞比容改变。

例:

严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑

贫血→红细胞↓→红细胞比容↓

;二、血液的理化特性

（一）颜色：取决于红细胞内血红蛋白的颜色

动脉血中含氧合血红蛋白较多，呈鲜红色。

静脉血中含还原血红蛋白较多，呈暗红色。

血浆因含胆色素呈淡黄色，??腹时血浆相对清澈透明，进食脂类食物后，血浆因脂蛋白较多变得浑浊，所以，生化检验时要求空腹采血，避免食物对监测结果产生影响

;血液的理化特性;（四）血浆渗透压

概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。正常值：5790mmHg

影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目呈正比，

而与溶质的种类和颗粒的大小无关。

;(五)酸碱度(pH值)

正常值:pH7.35～7.45

pH?7.35=酸中毒,pH?7.45=碱中毒

pH?6.9或?7.8，将危及生命

维持相对稳定的因素:

(1)血浆中的缓冲物质：

主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）

（2）通过肺和肾的调节：

①可使血浆pH值保持相对稳定;

②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常

;;

第二节血浆

;;;血浆

（50%-60%）;血浆的化学成分;二、血浆渗透压5790mmHg(773kPa)

概念:指溶液中的溶质颗粒所具有的吸引水分子透过半透膜的力量。

影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目呈正比，

而与溶质的种类和颗粒的大小无关。

;血浆渗透压的形成和正常值;在临床工作和生理实验中使用的各种溶液，渗透压和血浆相近的溶液称为等渗溶液，如0.9%NS和5%GS。高于或低于血浆渗透压的溶液分别为高渗溶液和低渗溶液。

常见的等渗溶液：0.9%NS和5%GS

常见的低渗溶液：蒸馏水

常见的高渗溶液：

10%GS和50%GS;由于细胞膜和毛细血管壁是具有不同通透性的半透膜，因此，血浆晶体渗透压和胶体渗透压表现出的生理作用也不同。;;;;;晶体渗透压胶体渗透压

组成无机盐、糖、尿素等

晶体物质血浆蛋白等胶体物质

(80%为Na+、Cl-)(75%-80%为白蛋白)

压力大(5700mmHg或770KPa)小(25mmHg或3.3KPa)

意义维持细胞内外水的平衡调节毛细血管内外水分

保持RBC正常形态和功能的交换和