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烧伤分度考试试题和答案

1.【单项选择】成人右上肢（占体表9%）被沸水烫伤，2小时后门诊测得创面基底红白相间、痛觉迟钝，未见栓塞血管。按照我国新九分法与三度四分法，该患者烧伤面积与深度应记录为

A.9%浅Ⅱ°

B.9%深Ⅱ°

C.9%Ⅲ°

D.4.5%深Ⅱ°

答案：B

解析：成人单侧上肢按新九分法为9%；基底红白相间、痛觉迟钝为深Ⅱ°典型表现；Ⅲ°应出现栓塞血管或焦痂，故排除C。

2.【单项选择】下列哪项实验室指标对判断“深Ⅱ°烧伤向Ⅲ°转化”最具早期预警价值

A.血清乳酸脱氢酶（LDH）

B.血浆IL-6水平

C.创面组织β-葡萄糖醛酸苷酶活性

D.血清白蛋白

答案：C

解析：β-葡萄糖醛酸苷酶为溶酶体标志酶，深Ⅱ°组织进行性坏死时其活性陡升，早于肉眼焦痂出现；IL-6虽高但特异性差；LDH与白蛋白非烧伤深度特异性指标。

3.【单项选择】小儿（体重14kg）躯干前侧被热液烫伤，查体呈“皮革样”改变，拔毛试验阴性，痛觉消失。按Lund-Browder图表，该患儿烧伤面积最接近

A.13%

B.16%

C.19%

D.22%

答案：B

解析：小儿躯干前侧在Lund-Browder表中占体表面积随年龄递减，2岁约为16%；皮革样、拔毛阴性、痛觉消失为Ⅲ°特征。

4.【单项选择】关于“Ⅰ°烧伤”，下列描述正确的是

A.伤及真皮乳头层以上，基底层健在

B.需手术植皮方可愈合

C.通常遗留增生性瘢痕

D.创面可见粗大栓塞血管

答案：A

解析：Ⅰ°仅累及表皮角质层至透明层，基底层健在，3–5天脱屑痊愈，无瘢痕；B、C、D均为Ⅲ°表现。

5.【单项选择】烧伤深度判定中，“毛玻璃样”改变伴“毛囊口微凹”提示

A.浅Ⅱ°

B.深Ⅱ°

C.Ⅲ°

D.Ⅳ°

答案：B

解析：深Ⅱ°真皮深层残存毛囊上皮岛，外观毛玻璃样，毛囊口轻度凹陷；浅Ⅱ°晶莹透亮；Ⅲ°焦黄无毛囊结构；Ⅳ°累及肌肉骨骼。

6.【单项选择】患者双下肢（不含臀部）被火焰烧伤，查体可见“大水泡、基底潮红、痛觉亢进”，按新九分法其面积为

A.18%

B.36%

C.46%

D.27%

答案：B

解析：成人双下肢（含双足）为18%×2=36%；臀部另计9%，题干已排除。

7.【单项选择】下列哪项不是Ⅳ°烧伤的典型特征

A.创面碳化呈“煤炭黑”

B.可见皮下静脉血栓呈“枯树枝样”

C.肢体主动运动消失

D.创面湿润、大量渗出

答案：D

解析：Ⅳ°全层毁损，干燥无渗出；D为浅Ⅱ°表现。

8.【单项选择】“触之呈‘皮革样’，但创面边缘可见毛细血管再充盈”提示

A.Ⅲ°浅型

B.Ⅲ°深型

C.Ⅳ°

D.深Ⅱ°与Ⅲ°混合

答案：A

解析：Ⅲ°浅型（深Ⅱ°向Ⅲ°过渡）仍残存少量真皮微血管网，可表现边缘毛细血管再充盈；真正Ⅲ°深型或Ⅳ°无再充盈。

9.【单项选择】关于“女性乳房深Ⅱ°烧伤”，下列处理原则错误的是

A.早期保留乳腺实质，避免环形切开

B.若创面感染，可延迟植皮至21天以后

C.优先选择“邮票状”刃厚皮移植

D.术后佩戴弹力胸罩6个月

答案：C

解析：乳房区需中厚皮（0.35–0.45mm）以减轻挛缩；刃厚皮易瘢痕增生。

10.【单项选择】下列哪项最有助于术中即时判断“是否切至深Ⅱ°与Ⅲ°界面”

A.创面点状出血

B.创基呈“瓷白色”

C.创温显著下降

D.创缘出现“滚边”现象

答案：A

解析：点状出血提示保留真皮深层血管网，尚未进入Ⅲ°；瓷白、滚边为Ⅲ°特征。

11.【单项选择】应用激光多普勒血流成像（LDI）预测深Ⅱ°愈合时间，其血流灌注单位（PU）阈值通常设定为

A.PU≥150

B.PU≥220

C.PU≥280

D.PU≥350

答案：B

解析：Meta分析显示PU≥220对应14天内愈合概率90%，低于150需手术。

12.【单项选择】患儿头顶部Ⅲ°烧伤，拟行“颅骨外板钻孔植皮”，钻孔间距宜

A.2mm

B.5mm

C.8mm

D.1cm

答案：B

解析：5mm间距既可保证肉芽桥接，又避免钻孔过密致骨板坏死。

13.【单项选择】下列关于“电烧伤”深度判定，正确的是

A.入口创面直径与深度呈线性正相关

B.肌肉“夹心坏死”提示Ⅳ°

C.皮肤外观正常即可排除深部损伤

D.电弧烧伤均属Ⅲ°

答案：B

解析：电烧伤深部肌肉呈夹心坏死为Ⅳ°特征；入口小亦可深达骨骼；外观正常不能排除深部损伤；电弧可为深Ⅱ°。

14.【单项选择】患者左前臂环形深Ⅱ°烧伤，24小时后指端SpO?波形消失，首要处理

A.抬高患肢

B.立即行焦痂切开减张

C.静脉推注甘露醇

D.急诊植皮

答案：B

解析：SpO?消失提示筋膜室高压，需即刻焦痂切开；抬高仅辅助；甘露醇用于肌红蛋白尿；植皮为二期。