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肢体骨折手术家属知情同意书

尊敬的患者家属：

您好！

您的家人（以下简称“患者”）因“[此处填写初步诊断，例如：左股骨骨干骨折/右桡骨远端骨折等]”需要接受手术治疗。手术是骨科治疗中常用的有效手段，但任何手术都存在一定的风险和不确定性。为了让您充分了解手术的必要性、预期效果、可能存在的风险以及术后注意事项，我们特向您进行详细说明。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们提出，我们将尽力解答。

在您充分理解并同意后，请签署本知情同意书。这份文件代表了您对患者接受该手术治疗的认可，也是医患双方共同承担医疗风险的法律依据。

一、患者基本信息确认

*患者姓名：_______________

*性别：_____年龄：_____岁

*住院号/门诊号：_______________(如有)

*诊断：_________________________(具体骨折部位及类型)

二、手术相关信息

（一）手术指征与必要性

患者目前的骨折情况，经医生评估，存在明确的手术指征，例如：骨折移位明显、手法复位困难或复位后不稳定、关节内骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤风险等。手术治疗的目的在于尽可能恢复骨骼的正常解剖结构和稳定性，为骨折愈合创造良好条件，并最大限度地恢复肢体功能，减少长期并发症。

（二）拟行手术方式

根据患者的具体伤情（包括骨折部位、类型、粉碎程度、软组织条件等），我们初步拟定的手术方式为：[例如：切开复位钢板内固定术/闭合复位髓内钉内固定术/外固定架固定术/关节置换术等]。

*术中可能会根据实际探查情况（例如骨折实际形态、骨质条件、软组织情况等）对手术方案进行适当调整，以确保治疗效果和安全性。

*手术中可能需要使用内固定材料，如钢板、螺钉、髓内钉、钢丝等，这些材料的选择将根据手术需要和患者个体情况决定。我们会优先选择质量可靠、生物相容性良好的内固定物。关于内固定物是否需要二次手术取出，将根据具体情况（如患者年龄、内固定物位置、有无不适症状等）在术后复查时进一步评估决定。

（三）预期手术效果

通过手术治疗，期望达到以下效果：

1.恢复骨折端的正常对位对线，重建骨骼稳定性。

2.减轻或消除因骨折导致的疼痛。

3.为早期功能锻炼创造条件，促进肢体功能恢复，提高生活质量。

4.降低因骨折畸形愈合、不愈合等带来的长期并发症风险。

*请注意，手术效果受多种因素影响，包括患者伤情严重程度、年龄、身体状况、是否合并其他疾病、术后康复锻炼情况等，因此个体差异较大，无法保证达到绝对理想的效果。

三、手术风险及可能并发症

任何手术都存在风险，尽管医生会尽力防范，但由于个体差异及一些不可预见的因素，仍有可能发生以下风险和并发症，包括但不限于：

（一）术中及麻醉相关风险

1.出血：手术过程中会有一定量出血，少数情况下可能因损伤较大血管或患者凝血功能异常导致出血较多，需要输血治疗。极少数情况下可能发生难以控制的大出血，危及生命。

2.感染：手术是有创操作，尽管严格遵循无菌原则，仍有发生伤口感染或深部组织感染的可能（发生率较低）。一旦发生，可能需要换药、使用抗生素，严重时可能需要手术清创甚至取出内固定物。

3.神经、血管损伤：手术区域附近有重要的神经和血管，手术操作中可能因解剖变异、骨折移位压迫或手术操作等原因造成其损伤，可能导致相应区域的感觉异常、麻木、疼痛、肌力下降，严重时可能影响肢体功能。

4.脏器损伤：对于靠近胸腹腔或盆腔的骨折（如骨盆骨折、肋骨骨折），手术中可能存在损伤邻近脏器的风险。

5.麻醉风险：麻醉本身也存在风险，如药物过敏、心脑血管意外（如心梗、脑梗、心律失常）、呼吸抑制、喉痉挛、反流误吸等，严重时可能危及生命。麻醉医生会在术前进行详细评估，并告知具体麻醉风险及注意事项。

6.骨折不愈合或延迟愈合：尽管医生会尽力确保骨折复位和固定的稳定性，但仍有部分患者可能出现骨折愈合缓慢（延迟愈合）甚至不愈合的情况，可能需要再次手术治疗。

7.骨折复位不理想：由于骨折粉碎、骨质缺损、软组织嵌插等原因，可能导致骨折复位无法达到完全解剖复位，可能对功能恢复有一定影响。

8.内固定物相关问题：内固定物可能发生松动、断裂、移位，或因应力遮挡导致骨质疏松。

（二）术后近期可能出现的并发症

1.伤口并发症：如伤口渗液、裂开、延迟愈合、瘢痕形成（瘢痕大小和美观程度因人而异）。

2.深静脉血栓形成及肺栓塞：术后肢体活动减少，血液回流缓慢，可能形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可能导致肺栓塞，严重时可危及生命。医生会采取药物、物理等方法预防。

3.疼痛：术后伤口及患肢会有不同程度的疼痛，医生会采取镇痛措施缓解。

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