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2026年医院洗衣房感染控制管理工作计划

2026年医院洗衣房感染控制管理工作将以“全流程闭环管理、精准防控风险、强化责任落实”为核心，围绕降低织物相关医院感染发生率、提升消毒灭菌效果、规范操作流程三大目标展开。结合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）及最新行业标准，针对2025年工作中暴露的薄弱环节（如感染性织物交接漏登率1.2%、清洗后织物微生物合格率98.6%），制定以下具体实施方案。

一、全流程标准化改造：从收集到发放的闭环管理

（一）分类收集与交接环节

1.分级分类标准细化：在原有“感染性织物、普通污染织物、清洁织物”三级分类基础上，新增“高风险感染性织物”子类（如多重耐药菌患者使用织物、传染病区织物），明确标识区分：普通污染织物使用蓝色专用袋（标注“普污”），感染性织物使用黄色双层防渗漏袋（内层无标识，外层标注“感污+科室+数量”），高风险感染性织物使用红色双层袋（外层标注“高感+科室+接触病原体类型”）。

2.交接记录电子化：取消纸质交接单，采用医院信息系统（HIS）对接的智能扫码设备。科室送洗时，护士扫描织物袋上的电子标签（含患者信息、织物类型、感染风险等级），洗衣房接收人员通过手持终端确认，系统自动生成交接时间、数量、风险等级记录，留存至少3年。2026年6月底前完成全院28个临床科室、5个医技科室的电子标签覆盖，确保交接数据可追溯率100%。

3.暂存点规范化管理：临床科室织物暂存点需设置于治疗室或污物处理间外独立区域，与清洁物品存放区物理隔离（间隔≥2米）。感染性织物暂存时间≤2小时，普通污染织物≤4小时，超过时限需重新评估风险并登记。每月由院感科联合后勤部门检查暂存点温湿度（温度≤24℃，湿度≤70%）、防蝇防鼠设施（每周清洁消毒），合格率目标100%。

（二）运输环节风险管控

1.专用运输工具配置：购置8台电动密闭转运车（4台用于污染织物，4台用于清洁织物），污染织物转运车内壁粘贴可更换防渗透膜（每日更换），清洁织物转运车配置紫外线消毒装置（每次使用后照射30分钟）。转运路线严格区分：污染织物经地下污梯运输，清洁织物经专用洁梯运输，两条路线无交叉。

2.运输时间节点控制：污染织物从科室暂存点到洗衣房污染区的运输时间≤30分钟（急诊/ICU织物≤15分钟），清洁织物从洗衣房清洁区到科室的运输时间≤1小时（手术衣、ICU被服≤30分钟）。运输过程中禁止中途停靠，院感科每月调取监控抽查，违规率目标≤0.5%。

（三）清洗消毒核心流程优化

1.预处理与分拣规范：污染织物进入洗衣房后，直接投入污染区分拣台（带封闭式排水系统），分拣人员穿戴一次性防水围裙、手套、护目镜，分拣前用含醇手消液消毒（作用时间≥30秒）。感染性织物禁止手工分拣，通过自动分拣机（设置50目滤网）完成，分拣后织物袋立即投入医疗废物专用收集箱（双层黄色袋，鹅颈结封装）。

2.清洗程序参数调整：根据2025年微生物检测数据（大肠菌群阳性率0.8%，金黄色葡萄球菌阳性率0.3%），优化清洗程序：普通污染织物采用“预洗（冷水5分钟）-主洗（60℃，含氯消毒剂500mg/L，15分钟）-漂洗（3次）-中和（醋酸0.5g/L，5分钟）-脱水”；感染性织物主洗温度提升至80℃（持续30分钟），消毒剂浓度调整为800mg/L；高风险感染性织物增加“预消毒”步骤（含氯消毒剂1000mg/L，浸泡10分钟后再进入主洗）。每批次清洗记录自动上传至管理系统，包含水温、时间、消毒剂浓度等参数，留存至少2年。

3.烘干与整烫质量控制：清洁织物烘干温度≥70℃（持续20分钟），确保织物含水率≤10%（通过红外湿度检测仪抽检，每批次抽检5%）。手术衣、手术铺单等无菌织物需经高温熨烫（温度≥130℃，压力≥2kPa），熨烫后立即装入密封袋（标注“无菌织物+有效期48小时”）。每月委托第三方检测机构对烘干后织物进行微生物检测（采样量≥每类织物的10%），目标合格率≥99.5%，不得检出致病微生物。

（四）存储与发放管理

1.清洁织物存放区改造：将原清洁区面积由80㎡扩展至120㎡，划分“待发放区”“已发放区”“不合格品区”，设置独立空调系统（温度20-22℃，湿度40-60%），墙面、地面采用抗菌涂料（每季度检测表面菌落数≤5CFU/cm2）。清洁织物存放架距墙≥30cm，距地≥20cm，按科室、织物类型分区存放（如手术衣区、病房被服区、员工制服区），标识清晰。

2.发放前质量复核：发放人员需核对织物数量、标识（如手术衣需检查密封袋完整性、有效期），对每批次织物随机抽取5件检查外观（无污渍、破损、异味），发现不合格品立即停用并追溯清洗环节。2026年计划引入织物智能质