2026版住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，32岁，左耳后出现簇状红斑和水疱，伴神经痛3天，实验室检查示T细胞亚群CD4+/CD8+升高。最可能的诊断是：（）

A.玫瑰痤疮

B.带状疱疹

C.硬皮病

D.湿疹

A.玫瑰痤疮

B.带状疱疹

C.硬皮病

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】带状疱疹典型表现为单侧簇状红斑水疱，沿神经走向分布，伴神经痛。实验室检查中T细胞亚群CD4+/CD8+升高提示细胞免疫异常，与病毒再激活相关。玫瑰痤疮多表现为面部持续性红斑丘疹，无神经痛；硬皮病以皮肤增厚、萎缩为特征；湿疹呈慢性苔藓样变，多伴瘙痒。故选B。

2、玫瑰痤疮患者使用糖皮质激素治疗时，需特别注意：（）

A.每日剂量不超过10mg

B.短期小剂量使用

C.配合钙通道阻滞剂

D.疗程超过4周

A.每日剂量不超过10mg

B.短期小剂量使用

C.配合钙通道阻滞剂

D.疗程超过4周

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素用于玫瑰痤疮急性期控制红斑，但需严格短期（不超过4周）小剂量使用，避免长期大剂量导致皮肤萎缩。选项A剂量标准不明确，选项C为联合治疗手段（如普萘洛尔），选项D违反治疗原则。故选B，强调短期小剂量使用以减少副作用。

3、根据《皮肤病学》教材，银屑病确诊需满足以下哪项标准？

A.红斑伴脱屑

B.可复性红斑脱屑损害

C.持续时间超过4周

D.同时存在红斑、鳞屑和可复性皮损

A.红斑伴脱屑

B.可复性红斑脱屑损害

C.持续时间超过4周

D.同时存在红斑、鳞屑和可复性皮损

【参考答案】D

【解析】银屑病确诊需同时满足红斑、鳞屑和可复性皮损三个核心特征（D）。选项A和B仅包含部分症状，选项C的持续时间非确诊必要条件。教材明确指出，典型皮损为境界清楚的红斑上覆盖银白色鳞屑，去除鳞屑后可见薄膜和点状出血，符合D选项描述。

4、糖皮质激素在湿疹治疗中推荐使用哪种方案？

A.短期小剂量外用

B.长期全身性口服

C.仅适用于急性期

D.需联合免疫抑制剂

A.短期小剂量外用

B.长期全身性口服

C.仅适用于急性期

D.需联合免疫抑制剂

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素适用于湿疹急性期或亚急性期，需短期小剂量外用（A）。长期全身性使用（B）易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用；选项C错误因激素也可用于慢性期维持治疗；选项D无明确证据支持联合免疫抑制剂作为常规方案。根据《中国湿疹诊疗指南》，激素治疗原则为短期、低剂量、局部使用。

5、患者，女，28岁，右耳后突发成簇水疱伴刺痛1周，查体见皮肤呈带状分布，水疱疱液浑浊。最可能的诊断是：

A.单纯疱疹病毒感染

B.毛囊炎

C.脓疱疮

D.带状疱疹

【参考答案】D

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，特征为单侧、节段性分布的簇状水疱，伴神经痛。该患者右耳后带状分布的水疱及神经痛符合典型表现。单纯疱疹（A）多见于口唇或生殖器，呈簇状分布但无神经痛；毛囊炎（B）为散在红肿毛囊，脓疱疮（C）为浅表脓疱，均不符合题干描述。

6、关于糖皮质激素在皮肤科的应用，错误的是：

A.小剂量局部封闭治疗湿疹

B.长期大面积使用导致皮肤萎缩

C.口服治疗银屑病

D.紧急止痒时短期使用

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素局部小剂量使用可短期缓解湿疹（A）和止痒（D），但长期大面积应用会导致皮肤萎缩、真菌感染（B错误）。口服治疗银屑病（C）是规范用法，需注意监测血糖和骨代谢。选项B描述了激素的典型副作用，为错误选项。

7、患者男，20岁，面部反复红斑伴灼热瘙痒3个月，曾自行涂抹激素药膏后皮损加重。皮肤科查体见红斑上覆细小鳞屑，境界清楚。最可能的诊断为：

A.银屑病

B.湿疹

C.玫瑰痤疮

D.花粉症

A.银屑病

B.湿疹

C.玫瑰痤疮

D.花粉症

【参考答案】B

【解析】本题考查面部红斑类疾病的鉴别诊断。湿疹（B）典型表现为多形性红斑，可伴灼热瘙痒，外用激素后易出现反跳性皮炎。玫瑰痤疮（C）多见于中年女性，以中央红斑、毛细血管扩张为特征，无鳞屑。银屑病（A）皮损为边界清晰的银色鳞屑，多见于四肢伸侧。花粉症（D）属过敏性皮炎，多表现为季节性风团或痒疹。患者面部红斑伴激素滥用后的反跳性皮炎更符合湿疹诊断。

8、关于银屑病关节病，下列哪项描述正确？

A.以红斑脱屑为主，无关节畸形

B.常伴指甲增厚或甲板变形

C.病程多持续3-6个月

D.对糖皮质激素治疗敏感

A.以红斑脱屑为主，无关节畸形

B.常伴指甲增厚或甲板变形

C.病程多持续3-6个月

D.对