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广东省全科医学岗位培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

下列每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.某社区65岁男性，高血压病史15年，近3个月出现夜尿增多、双下肢水肿，最可能提示的并发症是

A.高血压脑病?B.良性小动脉肾硬化?C.原发性醛固酮增多症?D.肾动脉狭窄

答案：B

解析：长期高血压导致肾小球前小动脉硬化，出现夜尿增多、水肿，符合良性小动脉肾硬化表现。

2.对确诊2型糖尿病最有价值的指标是

A.空腹血糖7.0mmol/L?B.随机血糖11.1mmol/L?C.HbA1c≥6.5%?D.餐后2h血糖11.1mmol/L

答案：C

解析：HbA1c反映近8–12周平均血糖水平，≥6.5%为糖尿病诊断切点，不受短期饮食影响。

3.社区获得性肺炎首选经验性口服抗生素为

A.头孢曲松?B.阿莫西林–克拉维酸?C.万古霉素?D.亚胺培南

答案：B

解析：门诊轻症CAP常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，阿莫西林–克拉维酸覆盖率高且口服方便。

4.儿童发热伴皮疹，压之褪色，结膜充血，咳嗽，最可能的诊断是

A.风疹?B.麻疹?C.幼儿急疹?D.猩红热

答案：B

解析：麻疹典型表现为高热、咳嗽、结膜炎、Koplik斑及红色斑丘疹，压之褪色。

5.对稳定期COPD患者，首选的支气管扩张剂是

A.口服茶碱?B.短效β?受体激动剂?C.长效抗胆碱药?D.吸入糖皮质激素

答案：C

解析：LAMA（如噻托溴铵）可显著减少急性加重，改善肺功能，是稳定期COPD一线维持用药。

6.成人胸外按压与人工呼吸比例为

A.15:2?B.30:2?C.5:1?D.50:2

答案：B

解析：2020版CPR指南强调成人30次按压后2次通气，减少中断。

7.下列哪项不是高血压急症

A.血压220/130mmHg伴头痛?B.血压180/110mmHg无靶器官损害?C.主动脉夹层?D.急性左心衰

答案：B

解析：高血压急症需伴急性靶器官损害，单纯血压高无损害者为高血压亚急症。

8.对疑似急性冠脉综合征患者，最早升高的血清标志物是

A.CK-MB?B.cTnI?C.LDH?D.Myo

答案：D

解析：肌红蛋白（Myo）在心肌坏死后1–2h升高，早于cTnI和CK-MB，但特异性差。

9.老年人出现“冻结步态”，最可能的疾病是

A.阿尔茨海默病?B.帕金森病?C.多系统萎缩?D.正常压力脑积水

答案：B

解析：帕金森病典型表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓及步态冻结。

10.下列疫苗可同时接种于不同部位的是

A.新冠灭活疫苗与流感减毒疫苗?B.麻腮风与卡介苗?C.乙肝与百白破?D.轮状病毒口服与脊灰注射

答案：C

解析：乙肝与百白破均为灭活组分，可同日不同部位接种，无干扰。

11.对初诊Graves病患者，首选治疗是

A.131I?B.甲状腺次全切?C.甲巯咪唑?D.普萘洛尔

答案：C

解析：抗甲状腺药物（ATD）为一线，甲巯咪唑肝毒性低于丙硫氧嘧啶。

12.社区筛查发现空腹血糖6.3mmol/L，下一步应

A.复查空腹血糖?B.做OGTT?C.测HbA1c?D.直接诊断糖尿病前期

答案：B

解析：空腹血糖受损（IFG）需OGTT明确是否合并IGT或糖尿病。

13.下列属于一级预防的是

A.高血压病人群降压?B.脑卒中后康复?C.宫颈癌筛查?D.儿童免疫接种

答案：D

解析：一级预防为病因预防，疫苗接种属典型措施。

14.对急性痛风性关节炎，首选药物是

A.别嘌醇?B.苯溴马隆?C.秋水仙碱?D.泼尼松

答案：C

解析：急性期首选秋水仙碱或非甾体抗炎药，别嘌醇为降尿酸维持用药。

15.老年人长期卧床出现骶尾部水泡，属于压疮

A.Ⅰ期?B.Ⅱ期?C.Ⅲ期?D.Ⅳ期

答案：B

解析：Ⅱ期表现为部分皮层缺损，水泡或浅表溃疡。

16.下列哪项不是家庭功能评估工具

A.APGAR?B.FAD?C.genogram?D.MMSE

答案：D

解析：MMSE为简易智能状态检查，用于认知筛查。

17.对育龄女性癫痫患者，最安全的抗癫痫药是

A.丙戊酸钠?B.卡马西平?C.拉莫三嗪?D.苯妥英钠

答案：C

解析：拉莫三嗪致畸率最低，为育龄期首选。

18.儿童体重20kg，需口服阿莫西林40mg/kg/d，分2次，每次剂量为

A.200mg?B.300mg?C.400mg?D.500mg

答案：C

解析：每日总量800mg，分2次每次400mg。

19.对慢性乙肝患者，提示病毒高复制的是

A.HBsAg阳性?B.HBeAg阳性?C.抗-