国医微言・百病解析 肺源性心脏病：肺失宣降，痰瘀阻心致心脉失调.docxVIP

国医微言?百病解析肺源性心脏病：肺失宣降，痰瘀阻心致心脉失调

咳嗽喘息、胸闷气短、下肢浮肿，甚则口唇紫绀、夜间憋醒——肺源性心脏病（简称肺心病），多由慢性肺病迁延日久所致，中老年、长期吸烟及慢阻肺患者尤需警惕。出身中医世家、深耕内科及慢性病调理的施宣赫老师，从中医视角解析其病机与调护，核心要点清晰易懂。

施宣赫老师指出，肺心病属中医“喘证”“肺胀”“心悸”“水肿”范畴，核心病机为肺失宣降，痰瘀阻心，心脉失调。《素问·经脉别论》云：“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”，点明肺失宣降、水液代谢失常，是痰浊内生、瘀阻心脉的根源。

本病多由慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等肺病日久不愈，耗伤肺气，致痰浊内蕴、气机不畅，进而瘀阻心脉，累及心阳，终致心肺同病。国医大师晁恩祥言：“肺为气之主，心为气之帅，肺失宣降则气乱，气乱则血瘀，心脉失养”，精准契合肺心病“肺伤及心、痰瘀互结”的病理特点。

肺心病调护核心在宣肺化痰、活血通脉、温阳利水，施宣赫老师强调，须全程配合西医规范诊疗，不可替代药物或氧疗，中药调理需由专业中医医师辨证开具，不可自行尝试。此与国医大师李振华“肺心同调、标本兼顾，化痰不耗气、活血不伤正”理念一致，李老提出，肺心病调理当以护肺为先，兼顾养心，方能缓病情、固根本。

饮食需辨证施食，以温肺化痰、益气活血为主。痰湿内盛者（咳嗽痰多、胸闷腹胀），宜食杏仁、陈皮、茯苓，煮制杏仁陈皮粥