ICU呼吸机故障应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

ICU呼吸机故障应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：有创呼吸机突发断电故障

演练时间：工作日早8:30-9:15

演练地点：综合ICU3床单元

参演人员：ICU值班医师张XX、主管护师李XX、护师王XX、规培护士刘XX、设备科值班工程师赵XX、医务科质控专员陈XX（观察员）

模拟场景：3床患者为72岁男性，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭，经口气管插管接有创呼吸机辅助通气2天，模式为SIMV+PS，参数：FiO?40%，SIMV频率12次/分，PS18cmH?O，PEEP5cmH?O，目前生命体征平稳，SpO?95%，意识呈嗜睡状态，能遵嘱简单动作。

演练步骤

1.故障触发（8:30）

规培护士刘XX正在为患者进行口腔护理，突然病房内照明及设备电源全部中断，呼吸机屏幕瞬间黑屏，报警声（断电提示音）持续响起。刘XX立即停止操作，第一时间查看患者面部表情及胸廓起伏，发现患者胸廓自主活动微弱，随即大喊：“3床呼吸机断电了！患者呼吸弱！”

2.应急处置启动（8:31-8:33）

主管护师李XX听到呼叫后，立即携带简易呼吸器（球囊-面罩）冲向3床，同时指令王XX：“立即启用床旁备用UPS电源！通知张医生和设备科！”王XX迅速跑到床尾墙插处，将呼吸机备用UPS电源插头插入专用应急插座，同时按动呼吸机电源重启键，随后通过病房内线电话通知设备科“综合ICU3床呼吸机突发断电，请求紧急抢修”，并呼叫值班医师张XX至3床。

李XX将简易呼吸器连接患者气管插管接口，一手固定插管接头，一手均匀挤压球囊，开始手动辅助通气，频率设置为12-14次/分，每次挤压球囊使胸廓抬起幅度达到患者平时呼吸机通气时的2/3，同时观察患者SpO?变化。此时患者SpO?降至91%，面色略发绀，李XX立即将球囊氧气管连接至床旁备用氧气筒（已提前打开总阀，压力显示12MPa），调节氧流量至10L/min。

3.医师评估与干预（8:33-8:38）

张XX到达床旁后，首先触摸患者颈动脉搏动，查看心电监护：HR112次/分，BP145/88mmHg，SpO?93%，随后快速听诊双肺呼吸音，发现双肺呼吸音对称但减弱。张XX指令：“继续球囊辅助通气，FiO?调至100%，密切观察意识变化；刘XX立即抽取肾上腺素、尼可刹米备用，同时记录生命体征变化时间点。”

刘XX快速准确抽取药物并标注，同时开启护理记录单：“8:30病房突发断电，呼吸机停机，患者SpO?降至91%，立即予球囊辅助通气……”张XX随后蹲下身查看患者约束带情况，确认插管固定牢固无移位，同时轻声呼唤患者：“老爷子，能听到我说话吗？眨眨眼。”患者缓慢眨动双眼，张XX判断患者意识未进一步恶化。

4.呼吸机重启与参数核对（8:38-8:42）

设备科工程师赵XX携带工具到达病房，此时UPS电源已启动，呼吸机屏幕逐渐亮起，进入自检界面。赵XX迅速检查呼吸机电源模块及电路连接，判断为病房总配电箱空气开关过载跳闸（非呼吸机本身故障），但为确保安全，仍对呼吸机进行紧急检测。同时，李XX在球囊辅助通气过程中，持续观察患者胸廓起伏及SpO?变化，患者SpO?逐渐回升至94%，HR降至105次/分。

呼吸机自检完成后，张XX指令李XX：“逐步过渡通气模式，先断开球囊，连接呼吸机管路，设置为手动模式（MV），频率12次/分，潮气量500ml（患者体重60kg，按8-10ml/kg计算）。”李XX严格执行双人核对制度，与王XX共同确认呼吸机管路连接无误，参数设置正确后，将呼吸机管路与气管插管重新连接，启动手动通气，观察患者胸廓起伏与呼吸机送气同步性，确认无异样后，张XX将模式调回原SIMV+PS模式，参数恢复至故障前设置，同时调整FiO?至60%，密切观察SpO?变化。

5.生命体征监测与评估（8:42-8:48）

张XX持续监测患者生命体征：HR98次/分，BP135/80mmHg，SpO?96%，随后抽取动脉血气分析，结果回报：pH7.36，PaO?88mmHg，PaCO?52mmHg，HCO??30mmol/L，与故障前血气结果无明显差异。李XX为患者进行肺部听诊，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，患者意识状态恢复至故障前嗜睡水平，能遵嘱抬手。

赵XX检查确认病房总配电箱跳闸原因系隔壁病房新增设备过载所致，已紧急恢复供电，同时对呼吸机进行全面检测，确认呼吸机硬件及软件均无异常，向张XX及李XX反馈：“呼吸机本身无故障，已恢复正常供电，可正常使用，建议后续密切观察运行情况。”

6.后续处理与记录（8:48-9:05）

张XX下达医嘱：“密切监测生命体征，每30分钟记录一次；维持原呼吸机参数，2