中医针灸治疗晕厥及其他病证辨证与施治.pdfVIP

其他病证的针灸治疗

晕厥

晕厥的辨证要点

晕厥常与气血不足、恼怒等因素有关。病位在脑，与肝、心、脾关系密切。体质虚弱或情志过激，导

致之气不相顺接，气血运行失常导致晕厥的发生。晕厥以实证为多见，亦有虚实夹杂之证。

突然昏仆，兼面色苍白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脉细缓无力者为虚证；素体健壮，偶因外伤、恼

怒等致突然昏仆，兼呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦者为实证。

晕厥的治法

醒神。以督脉穴为主。

晕厥的处方

主穴水沟百会内关足三里

配穴虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。

水沟、百会为督脉穴，为醒脑开窍之要穴；内关为心包经之络穴，可醒神宁心；足三里补益气血，

使气血上奉于头以醒神。

晕厥的治疗操作

基本刺灸方法毫针虚补实泻法。

其他治疗

耳针法取心、脑、神门、皮质下、肾上腺，选2～4穴，毫针刺，实证用较强刺激，间歇行针，虚证

用弱刺激。

三棱针法取、十二井穴或十宣，用三棱针点刺数滴。适用于实证。

指针法取水沟、内关、太冲，用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。

内脏绞痛

内脏绞痛的辨证要点

心绞痛的辨证要点心绞痛常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等因素有关。本病病位在心，

与肝、肾、脾、胃有关。各种外邪或脏腑内伤，导致心脉不通，或心脉失养，心络不畅，均可导致心绞痛

的发生。心绞痛以实证为多见，亦有虚证或虚实夹杂之证。

七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀；遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如

刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；胸中痞闷而痛，痛彻肩背，喘卧，喉中痰鸣，舌胖，

苔腻，脉滑者为痰浊阻络；面色苍白或表情淡漠，甚至心痛彻背，大汗淋漓，气促息微，四肢厥冷，唇甲

青紫或淡白，舌淡红，苔薄白，微者为阳气虚衰。

胆绞痛的辨证要点胆绞痛常与情志不遂、饮食不节、蛔虫阻滞等因素有关。病位在胆，与肝关系密切。

各种因素导致胆腑气机壅阻，不通则痛。胆绞痛多实证。

突然作痛，呈持续性并阵发性加剧，疼痛常至右肩胛区，兼，黄疸，舌苔，脉滑数

者为肝胆湿热；兼胁肋胀痛，走窜不定，脉弦者为肝胆气滞；剧烈绞痛，有钻顶感，呈阵发性，脉紧

者为蛔虫妄动。

肾绞痛的辨证要点常与湿热之邪相关。本病病位在肾，与、脾关系密切。湿热蕴结下焦，煎熬尿

液成石，阻于水道，通降失利导致肾绞痛发生。肾绞痛以实证为主，久发可由实转虚。

绞痛，疼痛从后腰肾区，向腹部、同侧、大腿内侧，兼小便时有中断，尿血，舌红，苔

，脉弦滑数者为下焦湿热；已久，兼排尿无力，小便断续，舌质淡，苔薄白，脉弦紧者为肾气不

足。

内脏绞痛的治法

心绞痛通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。

胆绞痛疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。

肾绞痛清利湿热，通淋止痛。以足太阴经穴与背俞穴为主。

内脏绞痛的处方

心绞痛

主穴内关郄门阴郄膻中

配穴气滞血瘀配太冲、；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、；阳气虚衰配心俞、至

阳。

内关为手厥阴经络穴，又为八脉交之一，通阴维脉，能调理心气，活血通络，为治疗心绞痛

的特效穴；郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴，活血、缓急、止痛；膻中为心包之募穴，又为气

会，可疏调气机，治心胸疾患。

胆绞痛

主穴胆囊穴阳陵泉胆俞日月

配穴肝胆湿热配内庭、阴陵泉；肝胆气滞配太冲、丘墟；蛔虫妄动配迎香透四白。

胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴；阳陵泉为胆之下合穴，可利胆止痛；胆俞为胆之背俞穴，日月

为胆之募穴，俞募相配，疏调肝胆气机，共奏疏肝利胆之功。

肾绞痛

主穴肾俞俞中极三阴交阴陵泉

配穴下焦湿热配委阳、合谷；肾气不足配气海、关元。

本病病位在肾与，肾俞、俞为二者的背俞穴，可助气化，清利下焦湿热；达调气止

痛的目的；中极为募穴；三阴交为肝、脾、肾三经之交会，鼓舞肾气，利尿通淋；阴陵泉清利湿热，

通淋止痛。

内脏绞痛的治疗操作

基本刺灸方法