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ICU注射泵故障应急预案演练脚本（2篇）

第一篇ICU注射泵故障应急预案演练脚本

演练时间：工作日早8:30-9:15

演练地点：综合ICU3床单元

参演人员：主班护士张XX、责任护士李XX、值班医生王XX、设备维护员刘XX、护士长赵XX（点评）

模拟场景：ICU3床患者为72岁急性心肌梗死伴心源性休克患者，当前经右股静脉通路使用注射泵持续泵入多巴胺（5μg/kg·min）、去甲肾上腺素（0.2μg/kg·min）维持血压，同时经左前臂外周静脉泵入胺碘酮（1mg/min）控制心律失常，生命体征：心率110次/分，血压92/55mmHg，血氧饱和度95%。早8:30责任护士李XX巡视时，发现多巴胺所在的注射泵屏幕突然显示“E03管路阻塞”报警，按消音键后报警反复触发，尝试更换管路过滤器、调整管路位置后报警仍未解除，且注射泵推杆停止推进。

演练步骤：

1.初始处置与评估（8:30-8:32）

责任护士李XX立即停用心律失常胺碘酮以外的故障注射泵，手动夹闭该泵连接的右股静脉通路延长管，同时快速查看患者右股静脉穿刺点有无红肿、渗液，触摸穿刺侧下肢足背动脉搏动（搏动正常，排除通路血栓）。随后立即呼叫主班护士张XX：“张老师，3床多巴胺泵报管路阻塞，处理后仍不好用，患者现在心率112次/分，血压90/52mmHg，您快来帮忙！”张XX听到呼叫后，携带备用注射泵、一次性延长管快速至3床旁，同时口头通知值班医生王XX：“王医生，3床多巴胺泵故障，目前生命体征有下降趋势，请您过来评估。”

王XX到达床旁后，快速翻阅患者监护仪历史数据：“患者近10分钟血压从92/55mmHg降至90/52mmHg，心率从110次/分升至112次/分，暂时无明显心律失常，但升压药物中断可能导致血压骤降，先李护士你负责维持患者体位，避免烦躁，我先评估是否需要临时手动推注升压药。”李XX立即握住患者右手，轻声安抚：“爷爷，您别紧张，我们正在调整用药，您好好躺着，有不舒服马上告诉我。”同时将患者床头抬高15°，避免因体位过低加重回心血量不足。

2.替代用药保障（8:32-8:35）

张XX将备用注射泵放在床旁治疗车，同时快速核对备用多巴胺药液（提前配置的同浓度多巴胺，20mg/20ml，标注配置时间为当日早7:00）：“李护士，核对多巴胺药液，药名多巴胺，浓度20mg/20ml，配置时间7:00，剂量正确。”李XX核对后回复：“核对正确。”张XX立即连接备用延长管与患者右股静脉通路主通路（避开故障泵连接的分支通路），将备用多巴胺药液安装至备用注射泵，设置参数：“患者体重65kg，剂量5μg/kg·min，换算为每小时10ml，设置10ml/h。”设置完成后再次与李XX双人核对参数：“多巴胺剂量5μg/kg·min，速率10ml/h，参数正确。”随后开启备用注射泵，观察泵推杆正常推进，屏幕显示“运行中”，无报警触发。

此时王XX评估患者生命体征：心率110次/分，血压91/53mmHg，暂时无需推注负荷量升压药，但需密切监测。王XX对李XX说：“现在升压药恢复输注，你每3分钟测一次血压，观察心率变化，要是血压降到85/50mmHg以下，立即告诉我，我准备推注去甲肾上腺素10μg。”李XX点头回应，同时将患者当前生命体征、泵故障处置情况记录在临时护理记录单上。

3.故障设备隔离与后续用药调整（8:35-8:40）

张XX将故障注射泵从床旁移至治疗室指定的“故障设备暂存区”，粘贴红色“故障待修”标识，在标识上注明设备编号、故障时间、故障代码“E03”、涉及药物“多巴胺”。随后返回3床旁，与李XX一起再次核对患者所有正在使用的注射泵参数：胺碘酮泵速率1mg/min（运行正常，屏幕无报警），去甲肾上腺素泵速率0.8ml/h（对应0.2μg/kg·min，运行正常），备用多巴胺泵速率10ml/h（对应5μg/kg·min，运行正常）。

王XX查看患者血压回升至93/54mmHg后，下达口头医嘱：“继续当前升压药剂量维持，加测血气分析，查看乳酸水平，评估组织灌注情况。”张XX复述医嘱：“3床测血气分析，评估组织灌注。”确认无误后，携带血气针、肝素帽至3床旁，李XX协助患者取平卧位，张XX采集患者桡动脉血标本，贴好标签后立即送检。同时，张XX电话联系设备维护员刘XX：“刘老师，ICU3床刚用的注射泵（编号ICU-012）报E03管路阻塞，更换管路后仍无法运行，现在已更换备用泵，麻烦您过来检修。”刘XX回复：“好的，我10分钟内到。”

4.患者持续监测与评估（8:40-8:45）

李XX按照医嘱每3分钟测量一次患者生命体征并记录：8:40血压93/54mmHg，心率108次/分；8:43血压95/56mmH