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ICU营养泵故障应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：ICU营养泵输注中断故障应急演练

（场景设定：某三甲医院综合ICU8床，患者为72岁老年男性，诊断为重症肺炎伴感染性休克、急性肾损伤，目前行有创机械通气，胃肠功能尚可，遵医嘱予肠内营养混悬液（SP）500ml，经鼻肠管以50ml/h持续泵入，当前为术后第3天，生命体征：T37.8℃，P102次/分，R22次/分（机械通气支持），BP110/65mmHg，SPO?98%，责任护士李护士正在床旁进行生命体征监测）

【时间】09:15

【地点】综合ICU8床床旁

【人物】李护士（责任护士，N2级）、张护士（辅助护士，N1级）、王医生（管床医生）、设备维修工程师刘工、ICU护士长陈护士长

09:15李护士巡视床旁时，发现8床营养泵屏幕突然闪烁红色警示灯，伴随“滴滴”报警音，泵体输注进度条停滞，实时输注速率显示为0ml/h。李护士立即走到床旁，先查看营养泵报警界面，屏幕显示“输注管路堵塞”，同时伸手触摸鼻肠管外露段，未触及明显蠕动或阻力，随即检查营养泵管路：从营养袋接口处开始，依次查看管路是否打折、扭曲，发现鼻肠管与营养泵管路的连接接头处因患者翻身时牵拉，出现轻微弯折，且营养袋悬挂高度仅为床面上方30cm（规范要求为50-60cm）。

李护士第一时间关闭营养泵报警音，避免惊扰其他患者，同时呼叫旁边整理用物的张护士：“张护士，过来一下，8床营养泵报警了，你先帮我固定一下患者的鼻肠管，别让他再牵拉，我先处理管路。”张护士立即放下手中物品，走到8床旁，协助扶住患者头部，用约束带适当固定患者上肢（患者意识模糊，偶有躁动），确保鼻肠管不再被牵拉。

李护士迅速调整营养袋悬挂高度至床面上方55cm，然后轻轻捋直弯折的连接管路接头，重新将管路卡入营养泵的管路卡槽，确认管路无打折、扭曲后，按下营养泵的“重启输注”键。但营养泵再次出现相同报警，屏幕仍显示“输注管路堵塞”，输注速率仍为0ml/h。

李护士意识到问题可能并非单纯管路弯折，立即停止当前营养泵的使用，将泵体上的管路接头从鼻肠管处断开，用50ml注射器抽取37℃温生理盐水20ml，缓慢脉冲式冲洗鼻肠管，推注过程中感受到明显阻力，推注10ml后无法继续。李护士判断可能存在鼻肠管管路堵塞，随即按下床头呼叫器，通知管床医生王医生：“王医生，8床营养泵报警，排查后怀疑鼻肠管堵塞，现在已经暂停输注了，你过来看看。”

同时，李护士向张护士交代：“你去治疗室拿备用的营养泵和一套全新的肠内营养输注管路，再取一瓶常温的肠内营养混悬液备用，另外把我们科室的《营养泵故障应急处理流程》拿过来，我需要核对一下步骤。”张护士立即前往治疗室取物。

09:18王医生到达床旁，李护士汇报情况：“王医生，8床患者9:10开始用营养泵输注肠内营养，速率50ml/h，刚才突然报警，显示管路堵塞，我调整了管路和悬挂高度，重启后还是报警，刚才用温盐水冲管有阻力，现在已经暂停输注了，患者目前生命体征平稳，没有腹胀、呕吐的情况。”王医生查看患者腹部，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音2次/分（弱于平时的3-4次/分），随即开具医嘱：“①暂停当前肠内营养输注；②予复方聚乙二醇电解质散1/4袋+温生理盐水50ml，鼻肠管缓慢推注通管；③通管后30分钟评估管路通畅性，若通畅，更换备用营养泵，以40ml/h速率重启输注，密切观察患者腹胀、呕吐情况；④监测患者血糖、血清白蛋白变化，必要时调整营养支持方案。”

李护士复述医嘱确认无误后，张护士取来备用营养泵、新管路和备用营养袋。李护士先按照王医生医嘱，用50ml注射器抽取配制好的通管液，连接鼻肠管接头，采用“推注-停留-回抽”的脉冲式通管法，缓慢推注通管液，推注过程中反复轻轻旋转鼻肠管外露段，减少管壁粘连，推注完成后停留5分钟，再回抽注射器，成功回抽出10ml淡褐色胃内容物，确认鼻肠管通畅。

随后，李护士按照肠内营养管路更换规范，拆除原有堵塞的营养泵管路，将新管路连接备用营养袋，排气后接入鼻肠管，调整营养袋悬挂高度至55cm，设置输注速率为40ml/h，启动备用营养泵，观察30秒，营养泵屏幕显示实时输注速率为40ml/h，进度条正常推进，无报警音，确认输注恢复正常。

09:25李护士处理完毕后，意识到原营养泵可能存在传感器灵敏度异常（尽管初步排查为管路问题，但重启后仍报警，不排除泵体故障），随即电话联系设备科：“您好，设备科吗？我是综合ICU的李护士，我们科室有一台营养泵出现输注异常，初步排查管路问题后仍无法正常使用，麻烦派工程师过来检修一下，位置在综合ICU护士站对面的设备存放区。”同时，李护士将故障营养泵从床旁移至专用设备故障存放区，贴上红色“故障待修”标识，标识上注明故障时间、故障现象、初步排查结果。

09:30设备维修工程师刘工到达ICU，李护士