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2026版住院医师规培-河南-河南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、核医学检查中，用于骨代谢异常诊断的放射性药物是？

A.碘-131

B.锝-99m

C.氟-18

D.钇-90

【参考答案】B

【解析】锝-99m（半衰期6小时）是骨显像的首选药物，其锝-99m-MDP（甲基三甲氧基乙酰葡糖胺）能特异性结合骨组织，通过SPECT显像显示骨代谢活性。碘-131（半衰期8天）用于甲状腺疾病治疗，氟-18（半衰期110分钟）用于PET显像，钇-90（半衰期64小时）用于肿瘤放射栓塞。因此正确答案为B。

2、核医学防护中，以下哪种措施可最大程度减少电离辐射暴露？

A.仅穿防护服

B.使用铅玻璃观察窗

C.增加检查距离

D.仅口头告知防护要求

【参考答案】B

【解析】铅玻璃（厚度2-3mm）可有效屏蔽γ射线（核医学主要辐射类型），其衰减效率是纯铅的2倍以上。选项A防护服（0.5mm铅当量）仅能减少部分散射辐射，选项C需保持1.5-2米距离（适用于γ相机），选项D无实际防护作用。因此正确答案为B，铅玻璃配合铅衣（0.5mm）可构建完整防护体系。

3、核医学科常用放射性药物中，131I主要用于治疗哪种疾病？（）

A.甲状腺功能亢进

B.肺癌代谢显像

C.乳腺癌早期诊断

D.甲状腺癌转移灶定位

A.甲状腺功能亢进

B.肺癌代谢显像

C.乳腺癌早期诊断

D.甲状腺癌转移灶定位

【参考答案】A

【解析】131I（碘-131）半衰期8天，通过β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，主要用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌。1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）用于肺癌代谢显像（B选项），131I不用于乳腺癌或甲状腺癌转移灶定位（C、D错误）。

4、骨扫描检查中，1?F-FDG显像主要反映哪种生理代谢过程？（）

A.骨组织钙盐沉积

B.骨细胞活性代谢

C.肺通气/血流比例

D.肝细胞胆汁排泄

A.骨组织钙盐沉积

B.骨细胞活性代谢

C.肺通气/血流比例

D.肝细胞胆汁排泄

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG通过被骨细胞摄取反映骨代谢活性（B正确），半衰期110分钟。A选项描述的是X线骨密度检查原理，C选项对应131I肺显像，D选项为1?C标记的肝胆扫描（如胆管成像）。

5、核医学科进行骨代谢显像时，常用的放射性药物是：（）

A.锝-99m甲氧基异丁基二膦酸

B.碘-131

C.氟-18脱氧葡萄糖

D.镭-223

A.锝-99m甲氧基异丁基二膦酸

B.碘-131

C.氟-18脱氧葡萄糖

D.镭-223

【参考答案】A

【解析】锝-99m甲氧基异丁基二膦酸（MIBI）是骨代谢显像的首选药物，通过标记骨组织对磷酸盐的摄取能力进行显像。碘-131主要用于甲状腺功能亢进和癌变的放射性治疗；氟-18脱氧葡萄糖（FDG）用于肿瘤代谢显像；镭-223主要用于骨转移癌的靶向治疗。因此正确答案为A。

6、核医学科工作人员在处理放射性废水时，应优先采取的辐射防护措施是：（）

A.穿戴防护服并缩短操作时间

B.站在操作台正上方观察

C.佩戴铅眼镜防护

D.通过铅门屏蔽

A.穿戴防护服并缩短操作时间

B.站在操作台正上方观察

C.佩戴铅眼镜防护

D.通过铅门屏蔽

【参考答案】D

【解析】铅门属于辐射屏蔽装置，能有效阻挡γ射线等穿透性辐射，是处理高活度废水时的关键防护措施。防护服（A）适用于β射线防护，缩短时间（A）属于时间控制原则，但无法替代屏蔽；铅眼镜（C）仅防护γ射线对眼睛的损伤，而铅门（D）可整体防护全身。因此正确答案为D。

7、甲状腺功能亢进症患者的核素治疗中，哪种放射性药物最常用？

A.131I（碘-131）

B.123I（碘-123）

C.1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）

D.1?1Sm（钐-151）

【参考答案】A

【解析】131I是甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的根治性治疗药物，通过破坏过量甲状腺组织达到治疗目的。123I主要用于甲状腺功能减退症的诊断和短期治疗，1?F-FDG用于肿瘤代谢显像和疗效监测，1?1Sm用于骨转移癌的姑息治疗。选项A符合临床实际应用场景。

8、关于SPECT（单光子发射计算机断层显像）和PET（正电子发射计算机断层显像）的主要区别，正确的是：

A.SPECT使用131I，PET使用1?F

B.SPECT显像时间短，PET显像时间长

C.SPECT空间分辨率更高，PET时间分辨率更高

D.SPECT多用于脑血流代谢，PET多用于肿瘤检测

【参考答案】C

【解析】SPECT和PET均为功能性影像技术