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妇产科护理查房记录模板范文

一、基本信息

查房主题

________（例：高危孕产妇子痫前期重度护理优化、宫颈癌术后并发症护理、产后出血急救流程复盘）

查房时间

____年____月____日____时____分至____时____分

查房地点

□病房（床号：____）□护士站□示教室

组织科室

________（例：产科护理单元、妇科护理组）

主持人

________（姓名+职称，例：张XX副主任护师）

参与人员

________（按职称/角色记录，例：李XX主管护师、王XX护师、刘XX护士、实习护士3人）

责任护士

________

二、患者基本信息及病情摘要

（一）患者基础信息

姓名：____性别：女年龄：____岁住院号：____入院时间：____年____月____日

主诉：________（例：停经35周，头痛伴视物模糊2天；宫颈癌术后10天，腹胀、阴道少量出血1天）

现病史：________（简要记录发病诱因、病程进展、既往诊疗情况，贴合妇产科专科特点）

既往史：________（有无高血压、糖尿病、妇科病史等，过敏史：____）

婚育史：孕____产____，末次月经：____年____月____日，预产期：____年____月____日（产科患者）；月经周期：____天，经期：____天，经量：____，痛经：□有□无（妇科患者）

专