巨大盆腔脓肿致腹壁破溃1例报告.docx

研究报告

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巨大盆腔脓肿致腹壁破溃1例报告

一、病例概述

1.患者基本信息

患者，男，48岁，已婚，农民，居住于我国北方农村。患者于一个月前出现下腹部疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。疼痛呈持续性，疼痛程度逐渐加重，影响睡眠。患者曾自行服用抗生素治疗，症状有所缓解，但未彻底治愈。患者既往有慢性前列腺炎病史，无手术史。患者身高175cm，体重80kg，BMI为27.3，血压130/80mmHg，心率85次/分钟。

患者入院时，体温38.5℃，脉搏85次/分钟，呼吸20次/分钟，血压130/80mmHg。患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤无黄染，无皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率85次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，全腹压痛明显，以右下腹为甚，反跳痛阳性，未触及包块，肠鸣音减弱。实验室检查结果显示，白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比90%，血红蛋白110g/L，C反应蛋白20mg/L。影像学检查提示，右侧盆腔存在巨大占位性病变，边界不清，考虑为盆腔脓肿。

患者入院后，立即进行了相关检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、C反应蛋白等。检查结果显示，患者存在明显的感染症状，白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白升高，提示患者存在感染。同时，患者血红蛋白水平偏低，提示可能存在贫血。患者入院后，