前列腺腺癌合并肛管腺癌1例报告.docx

研究报告

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前列腺腺癌合并肛管腺癌1例报告

一、病例概述

1.患者基本信息

患者,男,65岁,汉族,已婚,退休工人。患者于2023年3月无明显诱因出现尿频、尿急症状,夜间尤为明显,伴有尿痛,时有排尿困难。患者自述近半年体重下降约5公斤,无明显乏力、盗汗等全身症状。患者既往有高血压病史15年,规律服用降压药物,血压控制尚可。患者吸烟史40年,每日约20支,已戒烟3年。饮酒史30年,每日约半斤白酒,已戒酒2年。患者否认糖尿病、心脏病、肝病等慢性病史。

患者于2023年4月在当地医院就诊,行前列腺特异性抗原(PSA)检测,结果显示PSA20.5ng/mL,超出正常范围。随后,患者行经直肠超声检查,发现前列腺内低回声结节,大小约1.5cm×1.0cm。为进一步明确诊断,患者于2023年5月转至我院就诊。入院后,患者行全身检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等,检查结果均在正常范围内。此外,患者还接受了胸部CT、腹部CT、骨扫描等影像学检查,结果显示肺部、肝脏、骨骼等部位未见明显异常。

患者入院后,详细询问病史并进行全面体格检查,发现患者肛门指诊可触及硬结,质地较硬,表面光滑,活动度可。直肠镜检查发现肛管处有溃疡性病变,大小约2.0cm×1.5cm,表面有少量分泌物。为进一步明确肛管病变性质,患者接受了肛管活检,病理结果显示为肛管腺癌。

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