乳腺癌PAM通路抑制剂不良反应管理专家共识.docxVIP

乳腺癌PAM通路抑制剂不良反应管理专家共识（2026版）

磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PAM）通路是调控细胞增殖、存活和代谢的关键信号网络，在乳腺癌的发生发展中发挥核心作用。PAM通路抑制剂为乳腺癌患者提供了精准治疗的新选择，然而其对正常组织生理功能的广泛抑制，会伴随一系列不良反应的发生。此外，由于不同PAM通路抑制剂作用靶点各异，不良反应谱也存在显著差异。鉴于PAM通路抑制剂不良反应谱的复杂性和管理的特殊性，中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会和中国抗癌协会标准建设委员会共同制定了PAM通路抑制剂不良反应专家共识，系统梳理PAM通路抑制剂相关不良反应的流行病学特征、病理机制与风险因素，为临床医师提供了规范化的预防、监测、评估、管理、干预策略和方案，以期最大程度保障乳腺癌患者的用药安全，提高治疗依从性，最终提升抗肿瘤治疗效果与患者生存质量。

推荐意见1

大多数PAM通路抑制剂的不良反应源于其对PAM通路的广泛抑制，影响正常组织的生理功能。靶点选择（如PI3K、Akt和mTOR）、药物作用机制以及药代动力学特性等因素共同决定了不同的不良反应谱。

推荐意见2

高血糖是PI3K抑制剂最常见的不良反应，治疗前应检查空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后2h血糖（postprandialplasmaglucose,PP