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临床血透间期体重增长

随着血液透析技术的日益成熟，终末期肾病患者生存时间随之延长。但是很多尿毒症血液透析患者对生活中液体摄入、透析间期体重增长究竟多少为宜不明，而部分血液透析医生对于干体重的概念不清，透析超滤设置何为合适没有明确的理论指导，今天主要是跟大家一起探讨一下血液透析干体重的确定和脱水问题。

什么是干体重？

所谓「干体重」，是指维持人体正常生命活动所必要的「净体重」。在干体重状态下，患者既没有水潴留，也没有脱水症状，是「五脏六腑」处在一个舒适的环境中「工作、存在」。

透析期间干体重的增长如何确定？

举个例子：血透患者小白兔，透析龄5年，干体重为50kg，此次透析前体重为54.5kg。

那是否是小白兔在透析间期体重增长多少就透多少呢？当然不是！在透析间期的体重增长量是有严格要求的。两次透析间隔期体重增长最好在干体重的3%左右，最多不超过5%。

也就是说，小白兔干体重50kg，透析间期体重增长最好不超过50kg×5%＝2.5kg，最理想的状态50kg×3%＝1.5kg。

人体内水分约占体重的55%～60%，分布于细胞内（40%）和细胞外（20%），其中细胞外水分包括细胞间隙约15%，血管内约5%，也就是说只有血管内这5%的水分才是透析时能直接脱出的。但是小白兔在透析间期体重增长4.5kg，实际透析超滤可能不止2.5kg，有