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成人腹部外科围手术期患者血液管理指南2026

血液在维持机体生理功能中具有重要作用，参与氧气输送、营养与代谢物

质运输、免疫功能、凝血与止血功能、体温调节和维持内环境平衡等多种

生理过程。围手术期患者血液管理的目的是通过多学科综合干预措施，纠

正术前异常血液学指标，减少围手术期出血，避免不必要的异体血输注，

维持出凝血功能平衡，并保陀脏器有效灌注，从而降低围手术期并发症发

生风险，促进患者康复。

腹部外科手术主要指腹腔脏器手术，以胃肠外科及肝胆胰外科为主。腹部

外科患者术前常并存贫血，其中肝胆恶性肿瘤术前贫血发生率约为22%,

胃肠道恶性肿瘤术前贫血发生率约为30.0%~38.6%，其严重程度与患者

预后不良具有显著相关性。术中大扯出血依然是导致腹部外科手术后并发

症和死亡风险增加的主要危险因素之一。此外，腹部外科手术后4周内静

脉血栓的发生率为0.1%~3.0%，出血风险为0.1%~4.0%。因此，如何

改善术前贫血、减少术中失血、平衡出血和血栓形成风险是腹部外科围手

术期管理面临的重要挑战。

患者血液管理的重要性已得到国内外学术组织的高度重视，相关领域