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妇产科护理学习题库（附答案）

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。圆韧带主要维持子宫前倾位，与产力无关。

2.正常分娩胎膜自然破裂多在（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

E.临产前

答案：B

解析：正常分娩时，胎膜多在第一产程活跃期自然破裂。第一产程潜伏期宫口扩张较慢，胎膜一般未破裂。第二产程主要是胎儿娩出阶段。第三产程是胎盘娩出阶段。临产前胎膜破裂称为胎膜早破，不属于正常情况。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭而止血，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，可导致大量出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但不是最常见的原因。子宫胎盘卒中是胎盘早剥的一种严重并发症，也可导致产后出血，但相对较少见。

4.关于恶露，下列哪项不正确（）

A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

B.浆液恶露有较多坏死蜕膜组织

C.白色恶露中含有细菌

D.浆液恶露持续时间为1周

E.血性恶露持续时间为3-4天

答案：D

解析：浆液恶露持续时间约10日左右，而不是1周。血性恶露含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3-4天。浆液恶露含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌，持续10日左右。白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。

5.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.外出血与病人症状不成比例

C.子宫底升高，硬如板状

D.阵发性腹痛伴阴道流血

E.阴道流血常有外伤史

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。外出血与病人症状不成比例是胎盘早剥的特点。子宫底升高，硬如板状是胎盘早剥的典型表现。阵发性腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥或其他异常分娩情况。阴道流血常有外伤史一般与前置胎盘无关。

6.初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

答案：A

解析：该产妇为初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压正常，骨盆不小，胎儿体重适中，胎位正常，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，S=0，目前产程进展正常，不需要干涉产程进展，继续观察即可。地西泮主要用于缓解产妇紧张情绪、促进宫口扩张等，但目前产妇情况不需要使用。硫酸镁用于抑制宫缩等情况，该产妇无相关指征。缩宫素用于加强宫缩，目前产程正常不需要使用。人工破膜一般在宫口扩张3cm及以上，无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者使用，该产妇目前情况暂不需要。

7.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底于脐下3指，无压痛，恶露淡红色，量不多，无臭味。该产妇最可能的情况是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫复旧不良

C.产后宫缩痛

D.乳腺炎

E.膀胱炎

答案：C

解析：产后宫缩痛是指产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇产后第3天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧，子宫底位置正常，无压痛，恶露正常，符合产后宫缩痛的表现。子宫内膜炎会有发热、恶露有臭味等表现。子宫复旧不良会有子宫较大、恶露量多等表现。乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等。膀胱炎会有尿频、尿急、尿痛等症状。

8.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者，可以妊娠

B.早孕有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

D.单纯因二尖瓣病变而心功能良好者，可以妊娠

E.妊娠合并心脏病者，分娩期应预防感染，防止发生感染性心内膜炎

答案：C

解析：换瓣手术的心脏病妇女，若心功能良好，可以在严密监护下妊娠。发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者，可以妊娠