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妇产科患者不全流产致感染应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊接诊场景下不全流产致感染应急处置

时间：工作日14:30

地点：医院急诊妇产科诊室、抢救室、急诊手术室、感染管理科办公室

参与人员：急诊妇产科接诊医师李医师、护士张护士、抢救室刘护士、手术室王医师、麻醉师赵麻醉师、感染管理科陈专员、检验科林技师、患者模拟人（40岁，化名王女士）、家属模拟人（患者丈夫，化名张先生）

14:30急诊妇产科诊室

张护士：（分诊台接到120转运电话后，提前准备平车、血压计、体温计等设备，引导120人员将患者推入诊室）李医师，120转运来的王女士，40岁，主诉“停经62天，阴道流血伴腹痛10天，发热2天”，在家自行服用“益母草颗粒”后流血增多，今晨出现寒战、体温39.5℃，伴头晕乏力，请您接诊。

李医师：（立即上前查看患者，患者面色苍白，意识模糊，四肢湿冷，阴道有暗红色血液流出，伴脓性分泌物，异味明显）张先生，我是接诊医师李医生，您爱人现在情况危急，初步考虑不全流产合并感染，需要立即完善检查并抢救，请您签一下急诊抢救知情同意书。（同时向张护士下达医嘱）立即测量生命体征，建立双通路静脉输液，采集血培养、血常规、C反应蛋白、凝血功能、血HCG、阴道分泌物培养标本，同时联系检验科加急处理，给患者吸氧，氧流量3L/min，物理降温。

张先生：（慌乱中签字）医生，您一定要救救我爱人，我们都听您的！

张护士：（快速执行医嘱，为患者建立双通路静脉输液，一路输注0.9%氯化钠注射液扩容，另一路预留抗生素输注通路，同时用温水擦浴为患者物理降温，采集标本后立即送往检验科）检验科林技师，急诊妇产科王女士，不全流产合并感染，标本加急处理，麻烦您尽快出结果。

林技师：（电话回复）收到，马上处理，结果出来第一时间反馈。

14:35急诊抢救室

患者突发意识丧失，四肢抽搐，血压骤降至80/50mmHg，心率125次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度88%。

刘护士：（发现病情变化后立即呼叫）李医师，不好了，患者出现感染性休克了！心率125次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度88%！

李医师：（立即赶到抢救床旁，查看患者瞳孔、心率）启动感染性休克应急预案！张护士，立即予盐酸肾上腺素1mg静脉推注，快速输注复方氯化钠注射液扩容，提升氧流量至5L/min，面罩吸氧，同时联系麻醉科插管备台，准备急诊清宫术，另外请感染管理科会诊。刘护士，持续心电监护，每5分钟测量一次生命体征，记录出入量。

张护士：（快速执行医嘱，静脉推注盐酸肾上腺素后，患者意识逐渐恢复，心率降至110次/分，血压回升至90/60mmHg）李医师，患者意识恢复了，血压有所回升，心率110次/分。

李医师：（查看患者情况后）继续扩容，待生命体征稍稳定后，立即送往急诊手术室行清宫术，术前先予广谱抗生素静脉输注，覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌，选择头孢曲松钠联合甲硝唑，输注30分钟后手术。同时让检验科加急复查凝血功能，排除DIC可能。

林技师：（电话反馈结果）李医师，患者血常规结果：白细胞18.9×10^9/L，中性粒细胞百分比92%，血红蛋白75g/L，血小板120×10^9/L；C反应蛋白150mg/L；凝血功能：PT15.2秒，APTT38.5秒，D-二聚体1.2mg/L；血HCG1250IU/L；血培养及阴道分泌物培养已接种，结果需要48小时。

李医师：（结合检验结果）患者感染指标显著升高，中度贫血，凝血功能轻度异常，暂未出现DIC，继续目前治疗，联系手术室立即准备手术。

14:50感染管理科办公室

陈专员：（接到会诊电话后立即赶到抢救室）李医师，我是感染管理科陈专员，患者目前情况如何？

李医师：陈专员，患者不全流产合并感染性休克，已经予抗感染、抗休克治疗，生命体征稍稳定，准备急诊清宫术，麻烦您指导一下感染防控措施。

陈专员：（查看患者伤口及周围环境）首先，患者属于产科感染性急症，要严格执行接触隔离，诊疗时穿戴隔离衣、手套、口罩；其次，急诊手术室要提前进行空气消毒，手术器械采用高压蒸汽灭菌，术后器械要先消毒再清洗；另外，患者使用过的床单、被罩要放入黄色感染性废物袋，双层包装后送焚烧处理；医护人员操作前后要严格手卫生，避免交叉感染；最后，术后要持续监测患者体温、感染指标，根据细菌培养及药敏结果调整抗生素。

李医师：好的，我们会严格按照您的指导执行，感谢您的会诊！

15:00急诊手术室

王医师：（手术室准备就绪，患者推入手术室）李医师，手术室一切准备就绪，麻醉师赵麻醉师已到位，请患者入室。

赵麻醉师：（为患者行气管插管全麻，监测生命体征）患者心率105次/分，血压100/65mmHg，血氧饱和度98%，麻醉效果满意，可以开始手术。

李医师：（严格执行无菌操作，术中见子宫增大如孕7周，宫腔内有