法洛四联症(tof)课件.pptVIP

课文导读自读课本P55《访谈的技巧》，看看作者采用了哪种提问方式？为什么这样？直问式。因为被访人物身份特殊，采访时间有限，机会难得，不能拐弯抹角。法洛四联症（ＴＯＦ）

最常见紫绀型先天性心脏病，占１岁后紫绀型先心病70％

一、病理解剖特征

1、肺动脉狭窄：是影响血液动力学变化的最主要因素。

以右心室漏斗部＋肺动脉狭窄最多见，单纯肺动脉狭窄少见。2、室间隔缺损：为连接不良型

3、主动脉骑跨：主动脉骑跨于二心室之上。

25％病例右位主动脉弓。

4、右心室肥厚：是以上病理改变的结果

二、病理生理（血液动力血改变）

1、肺动脉狭窄使右室收缩期负荷加重，右室肥厚。

2、室间隔缺损存在，产生右向左分流，左室血氧

饱和度下降；又因主动脉骑跨，右心室血排到

主动脉，是全身血氧含量下降，出现紫绀。

3、肺循环血流量减少，缺氧严重，代偿性侧枝循环建立

三、临床表现

1、紫绀中央性生后３－４个月逐渐明显。

2、气促呼吸深快（低氧代谢、酸中毒）活动后加剧。

3、蹲踞是本病特征性表现。使体循环阻力增高，减少右向左分流；静脉回心血量减少，使动脉血氧饱和度提高。

4、缺氧发作突然紫绀加重，呼