高钾血症急救处理.ppt

心肌保护措施0810%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静注（5-10分钟），可快速拮抗高钾对心肌的毒性作用，维持5-10分钟疗效。葡萄糖酸钙静脉推注若存在葡萄糖酸钙禁忌，改用10%氯化钙5-10ml静注，因含钙量更高（1g氯化钙=3g葡萄糖酸钙），需严格监测心率。氯化钙替代方案心电图持续显示高钾改变（如T波高尖、QRS波增宽）时，可间隔10分钟重复给药一次，总量不超过50ml葡萄糖酸钙/24小时。重复给药指征钙剂应用方案与剂量通过高渗钠盐扩充血容量、稀释血钾浓度，同时促进钾离子细胞内转移，适用于合并酸中毒或低钠血症患者。乳酸钠的替代方案11.2%乳酸钠40-60mL静