CRRT在危重症救治中的应用.ppt

神经系统危重症应用08体液平衡调节CRRT通过持续超滤（20-25ml/kg/h）精确控制容量负荷，减少脑组织水分累积。例如70kg患者24小时可清除1680-2100ml液体，缓解血管源性或细胞毒性脑水肿。脑水肿的液体管理渗透压调控通过置换液电解质成分（如钠离子浓度）调整血浆渗透压，维持290-310mOsm/L的理想范围，减少血脑屏障两侧渗透梯度导致的液体移位。炎症介质清除CRRT滤器可吸附IL-6、TNF-α等促炎因子，降低全身炎症反应对血脑屏障的破坏，间接减轻脑水肿进展。肝性脑病毒素清除氨清除效率CRRT采用高流量滤过模式（CVVHDF）可清除中小分子毒素，血