CKD贫血规范化治疗.ppt

输血治疗决策树08血流动力学不稳定当患者出现收缩压90mmHg、心率120次/分、尿量0.5ml/kg/h等休克表现时，无论血红蛋白水平如何均需立即输血，以快速恢复组织灌注。紧急输血指征急性大出血创伤、手术或产科出血导致血红蛋白70g/L或短期内下降20g/L时，需紧急输血维持携氧能力，活动性出血时可能需维持更高目标（如80-100g/L）。严重器官缺氧血红蛋白60g/L伴意识障碍、心绞痛、急性心力衰竭或乳酸4mmol/L时，输血可逆转组织缺氧性损伤。长期输血风险控制铁过载监测每输注10单位红细胞后检测血清铁蛋白，当1000μg/L时需启动祛铁治疗（如去铁胺静脉输注或地拉