消化科休克急救处理.ppt

肝源性休克特殊处理08腹腔穿刺放液指征诊断性穿刺适用于新发腹水或怀疑细菌性腹膜炎，通过抽取腹水分析性状、培养病原体或检测癌细胞，以明确病因（如鉴别渗出液与漏出液）。需严格无菌操作，避免继发感染。治疗性穿刺针对大量腹水导致呼吸困难、腹痛或腹内压增高者，通过放液缓解症状。单次放液量一般不超过3000毫升（肝硬化患者首次不超过1000毫升），避免过快引发循环功能障碍。禁忌症把控绝对禁忌包括昏迷、休克及严重电解质紊乱；相对禁忌涵盖凝血功能障碍、妊娠或肝性脑病先兆，需评估风险后个体化决策。白蛋白联合利尿剂使用协同机制人血白蛋白提升血浆胶体渗透压，促进组织间隙水分回吸收入血管；利尿剂