中国多发性骨髓瘤诊治指南（2024年修订）.pptxVIP

中国多发性骨髓瘤诊治指南更新要点（2024年修订）引用本文:中国医师协会血液科医师分会,中华医学会血液学分会.中国多发性骨髓瘤诊治指南（2024年修订）[J].中华内科杂志,2024,63(12):1186-1195.DOI:10.3760/cma.j.cn11213800616.

诊断检查项目诊断必查项目：诊断部分必查项目中增加了与危险分层密切相关的外周血浆细胞计数（如果≥2%为超高危）以及乳酸脱氢酶将血清游离轻链由选查项目提升↑↑↑至必查项目但鉴于我国国情，2024版指南仍保留X线作为骨髓瘤骨病的必查项目，但注意该项检查会有30%的假阴性率。诊断选查项目增加了外周血流式细胞术检测恶性浆细胞百分数（流式细胞术检测≥0.07%为高危）在细胞遗传学检测中细化了1q21，分为增加和扩增，其中增加为3个拷贝数而扩增为≥4个拷贝数，增加了1p32缺失以及Myc易位由于新药明显提高了缓解率，使得微小残留病的监测变得十分重要，提出基线免疫球蛋白基因检测重排克隆的重要性二代测序检测基因突变及肿瘤抗原基因也用于预后判断并发现可能的靶点治疗深静脉血栓高危患者需行血栓筛查

诊断检查项目

如无特殊标注，下文简称的MM是指需要治疗的aMM。其中高危SMM是指SMM中符合以下3条中2条及以上：血清单克隆M蛋白≥20g/L；骨髓单克隆浆细胞比