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临床医学检验中级职称之临床化学提升深化卷

一、A1,A2型题

1.血液中运输CO2的主要形式是（）。

A.CO32-

B.H2CO3

C.HbNHCOOH

D.物理溶解

E.HCO3—

答案：E

2.连续监测法测定CK的试剂盒中最常加入的激活剂是（）。

A.同型半胱氨酸

B.谷胱甘肽

C.巯基乙醇

D.N-乙酰半胱氨酸

E.二腺苷-5-磷酸

解析：CK-NAC试剂盒即含有CK活化剂，名为N-乙酰半胱氨酸。

答案：D

3.何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比（）。

A.最适温度时

B.最适pH时

C.底物浓度足够大(10～20Km)

D.样品量足够大时

E.加入酶的激动剂

答案：C

4.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值（）。

A.螺内酯试验

B.地塞米松抑制试验

C.皮质醇昼夜节律

D.ACTH兴奋试验

E.皮质素水负荷试验

答案：D

5.关于肌钙蛋白的叙述正确的是（）。

A.肌动蛋白

B.参与肌肉收缩的调节蛋白

C.肌球蛋白

D.由cTnT和cTnI组成

E.在不同组织完全不具同源性

解析：肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白。心肌肌钙蛋白(cTn)是由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(TnC)。

答案：B

6.下列组合不当的项目是（）。

A.再生障碍性贫血——血清铁增高

B.肾病综合征——血清铁降低

C.急性肝炎——血清铁增高

D.缺铁性贫血——总铁结合力降低

E.溶血性贫血——血清铁增高

答案：D

7.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生？（）

A.α细胞

B.β细胞

C.γ细胞

D.δ细胞

E.ε细胞

答案：B

8.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）。

A.0.5倍

B.1.0倍

C.2～5倍

D.10～20倍

E.100倍以上

答案：D

9.血型不合输血可见的实验室检查结果是（）。

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

B.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

答案：C

10.血浆葡萄糖测定的参考方法是（）。

A.己糖激酶法

B.葡萄糖脱氢酶法

C.邻甲苯胺法

D.GOD-POD法

E.GOS-OE法

答案：A

11.临床上哪项是不需进行TDM的抗生素类药物？（）

A.氯霉素

B.阿米卡星

C.链霉索

D.青霉素

E.妥布霉素

答案：D

12.成人脑脊液蛋白质浓度参考值(腰池)为（）。

A.0.1～0.2g/L

B.0.1～0.35g/L

C.0.2～0.4g/L

D.0.3～0.5g/L

E.0.5～0.6g/L

答案：C

13.下列何种方法可用于获得某种纯蛋白质？（）

A.琼脂糖凝胶电泳

B.透析

C.离子交换层析

D.免疫固定电泳

E.亲和层析

解析：亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的。亲和层析可用于纯化生物大分子、稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸等。

答案：E

14.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）。

A.ALT和AST

B.ALP和CK

C.AST和AMY

D.CK和CK-MB

E.γ-GT和ALT

解析：心肌是含CK-MB较多的器官，在心肌内还含有另一种结构不同的CK，它也是二聚体，称为CK-MiMi(线粒体CK)。所以常常用CK和CK-MB来诊断心肌方面的疾病。

答案：D

15.下列关于C-反应蛋白（CRP）的描述，不正确的是（）。

A.电泳处在α2区

B.肿瘤浸润时可升高

C.肝细胞合成

D.急性时相反应蛋白之一

E.临床应用特异性较差

答案：A

16.细胞内钾约占总钾量的98%，血浆中仅占（）。

A.0.3%

B.2%

C.1.5%

D.0.2%

E.1%

答案：A

17.自动化分析仪的发展方向不正确的是（）。

A.自动化

B.超能化

C.一体化

D.计算机化

E.标准化

答案：B

18.男婴，2天，烦躁，皮肤黄疸，5天后逐渐减轻。实验室检查：血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素17.1μmol/L，ALT20U/L，可能诊断是（）。

A.阻塞性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.新生儿生理性黄疸

E.遗传性疾病的黄疸

答案：D

19.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因？（）

A.急性感染

B.摄水不足

C.高糖摄入

D.药物

E.酗酒

解析：任何能引起体内胰岛素绝对