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肾切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科别：__________床号：__________

您因（简要描述病情，如“右肾占位性病变（考虑肾细胞癌T2N0M0）”“左肾多发结石并重度积水伴反复感染（肾功能GFR12ml/min，对侧肾功能正常）”“右肾贯通伤伴活动性出血（保守治疗无效）”等具体诊断）收入我科治疗。经完善相关检查（列举关键检查，如“腹部增强CT提示右肾下极4.5cm×4.0cm混杂密度灶，边界不清，强化不均匀，考虑恶性；肾动态显像提示左肾GFR85ml/min，右肾GFR10ml/min，无功能”“急诊超声示右肾实质裂伤，肾周血肿进行性增大，血红蛋白2小时内下降20g/L”等）及多学科讨论，目前您的病情符合肾切除术手术指征。为保障您的知情权利，现向您及家属详细说明本手术的相关信息，请您认真阅读并充分理解后签署本同意书。

一、手术目的及必要性

肾切除术是通过外科手段完整切除病变肾脏的治疗方式，其核心目的是：

1.根治性治疗：若为肾脏恶性肿瘤（如肾细胞癌、肾盂癌等），完整切除患肾（必要时联合区域淋巴结清扫）是目前公认的最有效根治手段，可显著降低肿瘤复发及转移风险。

2.挽救生命：对于严重肾损伤（如贯通伤、肾蒂断裂）、肾周持续活动性出血（保守治