2026年康复科感染防控应急演练脚本.docxVIP

2026年康复科感染防控应急演练脚本

第一章演练定位与总体设计

1.1演练愿景

2026年康复科将完成“零院感、零投诉、零中断”的三年目标，本次演练是目标达成前的最后一次压力测试。演练不再重复“发现-报告-处置”的平面流程，而是把“感染链溯源-功能代偿-服务重启”作为三维考核轴，任何一条轴出现断裂即视为演练失败。

1.2场景遴选原则

①近三年内国内康复科真实发生过的感染事件；②病原体对康复人群致残率影响5%；③事件导致科室停诊≥6小时。最终锁定“多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）下呼吸道聚集”+“同时段康复机器人系统污染”复合场景。

1.3演练时空坐标

时间：2026年9月15日（周二）07:30—18:30，全程11小时。

空间：南楼6层康复科A区（住院）、B区（门诊）、C区（机器人康复中心），共覆盖22个功能单元。

1.4角色矩阵

角色编码

角色名称

来源

关键KPI

备注

R1

指挥长

分管副院长

决策延迟≤5分钟

拥有“停诊/重启”唯一授权

R2

感控总监

科室感控护士

流调完成时间≤90分钟

可调用院感大数据平台

R3

康复医师

A区责任医师

红区患者功能维持率≥90%

需演示带呼吸机做床旁踏车

R4

物理治疗师

B区PT长

绿区患者流失率≤5%

需完成“无接触手法”示范

R5

机器人工程师

设备科

污染源定位≤30分钟

需现场拆机采样

R6

后勤保洁

外包公司

终末消毒合格率100%

使用荧光标记法考核

R7

模拟患者

志愿者

满意度≥85分

含2名气管切开、1名截瘫

R8

舆情观察员

宣传科

负面舆情3条

监控抖音、微博、小红书

第二章脚本分幕

2.1第一幕潜伏期植入（07:30-08:30）

07:30保洁员R6-03在C区用同一块抹布擦拭机器人履带与扶手，植入MDR-AB污染（菌量1×10?CFU/cm2）。

07:45志愿者R7-01（气管切开）完成机器人步态训练，返回A区病房。

08:00医师R3-02查房，未更换手套接触R7-01气切套管。

08:15护士R2-01抽取R7-01痰液送检，标本瓶外壁已污染。

08:30实验室LIS系统弹出“MDR-AB初筛阳性”，自动推送至R2。

2.2第二幕黄色预警（08:30-09:30）

08:31R2启动“康复科感控一键群呼”，短信+企业微信同时推送。

08:33R1在指挥室大屏确认“黄色预警”，发布三条指令：

a.A区立即执行“封控不封治疗”；

b.C区全部机器人停机，工程师R5断电并贴封条；

c.门诊B区启动“单向环路”流线，患者只出不进。

08:40R2-02完成首份“迷你流调表”（含12项暴露因子），数据同步至院感AI模型，模型输出R0=2.7，提示“超级传播事件”。

08:50R3-03对R7-01行床旁纤维支气管镜吸痰，使用一次性封闭吸痰管，操作在负压帐篷内完成，全程12分钟。

09:00后勤R6-01把A区垃圾暂存间升级为正压转运舱，首次使用“防扎破+防泄露”双层黄袋。

09:15宣传科R8-01在公众号推送“演练公告”，阅读量10分钟内破3万，评论0负面。

2.3第三幕橙色升级（09:30-12:00）

09:35检验科回报：A区再检出2例MDR-AB，同源性SNP差异3，确认聚集。

09:36R1宣布橙色预警，启动“康复功能维持预案”。

09:40物理治疗师R4-01在绿区演示“无接触MRP手法”：治疗师佩戴AR眼镜，通过手势识别系统远程指导患者完成骨盆后倾，治疗师手距患者50cm。

09:55工程师R5-01拆下机器人J3轴外罩，使用RODAC皿采样，菌落计数2.4×10?CFU/皿，确认为污染源。

10:10院感AI模型提示“下呼吸道暴露”仅占37%，而“手污染-设备表面”占63%，建议优先处理物表。

10:15R2-03启动“3×3消毒矩阵”：

消毒级

浓度

时间

验证方式

L1日常

500mg/L含氯

10min

荧光笔

L2终末

2000mg/L含氯

30min

ATP100RLUs

L3溯源

5000mg/L过氧乙酸

60min

无菌拭子培养0/10

10:30护理部开通“康复训练直播”，由R4-02带领B区患者在各自病房做呼吸操，在线观看突破5000人，实现“隔离不停练”。

11:00R1组织第一次“多部门联席会”，采用“静默会议”模式：所有发言同步在电子白板，自动生成会议纪要，会议时长18分钟。

11:30完成A区40名在院患者“功能风险分级”，其中6名需维持机械通气、8名需预防深静脉血栓，全部纳入红色优先级。

2.4第四幕红色高峰（12:00-15:00）

12:00检验科回报：新增3例，其中1例为PT-2治疗师R4-