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2026年影像科医师面试题及答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者因急性腹痛就诊，初步怀疑急性胰腺炎。首选的影像学检查方法是？

A.腹部超声

B.CT增强扫描

C.MRI平扫

D.核医学扫描

2.关于肺结节分类，以下说法错误的是？

A.GGO（磨玻璃结节）分为GGO和GGN（部分实性结节）

B.病灶直径≤5mm为小结节

C.SPN（隐匿性周围型肺癌）通常指≤10mm的孤立性结节

D.实性结节恶性概率最高

3.某患者疑似骨肉瘤，最适合的影像学检查是？

A.X线平片

B.骨扫描

C.MRI

D.PET-CT

4.脑卒中急性期首选的影像学检查是？

A.CT平扫

B.MRI平扫

C.MRA（磁共振血管成像）

D.CTA（CT血管成像）

5.乳腺密度分为哪几级？

A.1级（极低密度）、2级（低密度）、3级（中等密度）、4级（高密度）、5级（致密）

B.1级、2级、3级

C.极低、低、中、高、致密

D.以上都不对

6.关于肝脏局灶性结节性增生（FNH），以下错误的是？

A.通常表现为“爆米花征”

B.强化方式与肝脏相似（快进快出）

C.常伴有门静脉癌栓

D.多见于乙肝患者

7.脊柱结核的典型影像学表现是？

A.椎体破坏伴椎间隙狭窄，冷脓肿形成

B.椎体膨胀性骨质破坏，边缘硬化

C.椎管狭窄伴硬膜囊受压

D.椎体压缩性骨折

8.前列腺癌的典型MRI表现是？

A.T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号

B.T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号

C.T1WI等信号，T2WI等信号，DWI低信号

D.以上都不对

9.关于腹膜后淋巴结肿大，以下说法错误的是？

A.直径1cm常需关注

B.肿大淋巴结内部强化均匀

C.肿瘤转移常见于双侧

D.淋巴结结核常表现为环形强化

10.某患者因“腰痛伴下肢麻木”就诊，怀疑腰椎间盘突出。首选的影像学检查是？

A.腰椎X线

B.腰椎MRI

C.腰椎CT

D.骨髓造影

二、多选题（共5题，每题3分）

1.急性胰腺炎的CT表现可能包括？

A.胰腺肿大、边缘不规则

B.胰周脂肪浸润、积液

C.胰管扩张、假性囊肿

D.胰腺钙化

2.乳腺浸润性导管癌的MRI表现可能包括？

A.T1WI等或低信号，T2WI高信号

B.DWI高信号（ADC低）

C.增强扫描呈不均匀强化、环形强化

D.伴有腋窝淋巴结转移

3.骨肉瘤的X线表现可能包括？

A.肿瘤性骨膜反应（Codman三角）

B.肿瘤骨（Codman三角）

C.股骨下端是好发部位

D.恶性骨膜新生骨呈“日光射线”样

4.脑梗死的MRI表现可能包括？

A.DWI高信号（急性期）

B.T1WI低信号，T2WI高信号（亚急性期）

C.FLAIR高信号（慢性期）

D.MRS（磁共振波谱）可检测乳酸

5.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的MRI特征可能包括？

A.“爆米花征”（边缘星芒状强化）

B.增强扫描早期强化、延迟均匀强化

C.常伴有门静脉癌栓

D.T2WI信号高于肝脏

三、简答题（共5题，每题5分）

1.简述肺结节良恶性鉴别的主要影像学依据。

2.简述乳腺癌MRI检查的适应症和禁忌症。

3.简述骨肉瘤的影像学诊断流程。

4.简述脑卒中急性期CT与MRI的区别。

5.简述肝脏局灶性结节性增生（FNH）与肝细胞腺瘤的影像学鉴别要点。

四、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，女，45岁，因“发现乳腺肿块伴腋窝淋巴结肿大”就诊。乳腺超声显示：左乳外上象限大小约2.5cm低回声结节，边界不清，后方衰减，伴腋窝多发淋巴结肿大。问：

（1）可能的诊断？

（2）应进一步检查哪些影像学方法？

（3）影像学诊断要点是什么？

2.患者，男，30岁，因“右膝疼痛伴活动受限3个月”就诊。X线显示右股骨下端骨质破坏伴骨膜反应，呈“日光射线”样改变。MRI显示肿瘤侵犯软组织，DWI高信号。问：

（1）可能的诊断？

（2）需要与哪些疾病鉴别？

（3）影像学鉴别要点是什么？

答案及解析

一、单选题

1.B

-解析：急性胰腺炎首选CT增强扫描，可清晰显示胰腺肿大、胰周积液、假性囊肿等。超声敏感性较低，MRI耗时较长，核医学不适用于急性胰腺炎。

2.C

-解析：SPN（隐匿性周围型肺癌）通常指≤5mm的孤立性结节，而非≤10mm。其他选项均正确。

3.A

-解析：骨肉瘤X线典型表现为Codman三角和肿瘤骨，CT可进一步显示肿瘤内部结构，MRI用于软组织评估。骨扫描和PET-CT主要用于分期。

4.A

-解析：脑卒中急性期首选CT平扫，可快速排除出血并发现梗死灶