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门诊护士输液反应应急演练脚本

编制单位：XXX医院护理部

编制日期：XXXX年XX月XX日

适用范围：门诊输液室全体护理人员、门诊坐诊医生及相关后勤保障人员

一、演练概述

（一）演练目的

1.强化门诊护理人员对各类输液反应的识别、判断及规范处置能力，确保应急处置符合《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）及《输液反应急救指南》要求；

2.优化输液反应应急处置流程，明确医护协作、护患沟通、跨部门联动的职责边界；

3.检验门诊输液室急救物资、设备的可用性与规范性；

4.提升团队应急反应速度，保障患者生命安全，降低输液反应不良事件的危害程度。

（二）演练基本信息

项目

详情

演练时间

XXXX年XX月XX日14:30-15:30（含10分钟筹备、30分钟演练、20分钟评估点评）

演练地点

门诊输液室（模拟真实输液区+抢救专区）

参演角色

总指挥1名、责任护士2名、巡回护士1名、门诊医生1名、模拟患者2名、模拟家属1名、评估员2名、记录员1名

覆盖反应类型

发热反应、过敏性休克（Ⅰ型变态反应）、静脉炎、空气栓塞（高危场景）

1.快速响应：输液反应触发后，30秒内启动初步处置，1分钟内呼叫支援，过敏性休克需在黄金5分钟内完成核心抢救措施；

2.流程规范：严格遵循“停止原输液-维持静脉通路-对症处置-医生介入-后续管理-记录上报”的标准化流程；

3.证据留存：保留原输液器、剩余药液、药品包装等关键物证，为后续溯源提供依据。

二、演练筹备

（一）人员筹备及职责分工

角色

人数

职责内容

总指挥

1

负责演练整体统筹、场景启动、终点评判及改进指令下达

责任护士A

1

负责模拟常规输液操作，触发输液反应后执行初步处置、记录上报

责任护士B

1

负责模拟抢救配合、患者转运、信息传递及物资补充

巡回护士

1

负责急救物资调配、家属沟通、输液秩序维持

门诊医生

1

负责病情判断、下达抢救医嘱、参与后续诊疗方案制定

模拟患者1

1

模拟发热反应+静脉炎症状

模拟患者2

1

模拟过敏性休克+空气栓塞症状

模拟家属

1

模拟焦虑情绪，检验医护沟通能力

评估员

2

依据《输液反应应急处置评估表》对演练流程、操作规范、时间节点进行量化评估

记录员

1

负责记录演练关键时间节点、处置细节、问题梳理及全程影像记录

1.常规输液及反应触发物资

输液用物：一次性输液器、0.9%生理盐水（250ml/袋）、头孢曲松钠（1g/支）、左氧氟沙星注射液（0.5g/100ml/袋）、一次性头皮针（7号）、输液巡视卡、医用胶布；

模拟反应触发道具：加热贴（模拟发热反应寒战）、面部色素贴（模拟面色苍白/发绀）、听诊器（模拟哮鸣音）。

2.急救设备及药品

类别

具体物资

规格参数

数量

抢救设备

便携式除颤仪、电动吸痰器（带一次性吸痰管）、中心吸氧装置（带面罩/鼻导管）

除颤仪具备同步/非同步除颤功能

各1台

急救车常规物资

急救车、抢救记录单、血压计、听诊器、体温枪、快速血糖检测仪

急救车药品分区标识清晰

1台

核心急救药品

肾上腺素注射液

1mg/支

2支

地塞米松磷酸钠注射液

5mg/支

4支

盐酸苯海拉明注射液

20mg/支

2支

盐酸异丙嗪注射液

25mg/支

2支

多巴胺注射液

20mg/支

4支

尼可刹米注射液

0.375g/支

2支

10%葡萄糖酸钙注射液

10ml/支

2支

0.1%盐酸肾上腺素雾化液

2ml/支

2支

物证封存袋（标注患者姓名、药品名称、时间）、输液反应上报单、护理不良事件上报表、对讲机2台、演练评估表2份。

（三）环境筹备

1.模拟门诊输液室设置：常规输液区（摆放10张输液椅，贴编号标识）、抢救专区（设置抢救床、急救车固定放置点、除颤仪备用位）；

2.标识清晰：悬挂“抢救专区”“应急通道”“药品存放区”标识牌，输液椅旁设置床头呼叫器；

3.场景布置：模拟输液区3号椅（发热反应触发点）、5号椅（过敏性休克触发点）、8号椅（静脉炎触发点）、抢救区（空气栓塞处置点）。

三、演练实施流程（分场景细化）

场景1：发热反应（最常见输液反应）

（一）触发事件

模拟患者（女，62岁，诊断：上呼吸道感染）输注左氧氟沙星注射液15分钟后，突然诉“发冷、打哆嗦”，双手抱臂，体温枪测得额温38.7℃，输液巡视卡记录输注速度为40滴/分，无药物过敏史。

（二）应急处置流程（时间节点精准控制）

时间节点

角色

动作及台词

处置要点规范

00:00-00:30

责任护士A

动作：立即触摸患者额头、查看输液标签、触摸输液管管壁（无明显发热）；

台词：“阿姨，您别紧张，我马上给您处理！”

快速排查：排除药物配伍禁忌、输液速度过快因素，初步判断为发热反应

00:30-01:00

责任护士A

动作：关闭输液调节器，更换一次性输液器，接入0.