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护理质量与安全管理组成员及职责

（一）病区规范化管理质控组

组长：**

组员：**

职责：

1.根据医院工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。

2.熟悉病区管理规章制度及质量标准。

3.对病区管理进行督查，检查中发现问题及时与护士长沟通，分析原因后提出整改建议，并进行追踪评价，检查有记录及统计分析，每季度计算出病室管理合格率。计算方式：病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%

（二）基础护理、分级护理质控组

组长：**

组员：**

职责：

1.熟练掌握基础护理相关标准，指导护理人员实施规范的基础护理操作。

2.对基础护理、分级护理实施过程进行检查评价，根据工作流程和技术规范，进行必要的示范指导。

3.根据患者及家属对护理工作的满意情况进行相关检查。

4.检查中发现问题及时与病区护士长沟通，分析原因后提出整改建议，并进行追踪评价。

5.每季度对照考核标准检查后，计算出特、一级护理合格率及基础护理合格率。

（三）护理文书质控组

组长：**

组员：**

职责：

1.熟练掌握各种护理文书书写规范。参照《病历书写基本规范（试行）》《**精神病专科医院护理文书书写要求〉等，按《护理文书质量考核标准》进行检查。

2.对全院各病区护理文书进行检查后计算每季度合格率。检查中发现问题及时与护士长沟通，分析原因后提出整改建议，并进行追踪评价。

（四）消毒隔离质控组

组长：**