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精神科质量改进案例范文

某市第三人民医院精神科护理质量改进案例：以攻击行为预防与应对

为切入点的实践探索

一、背景与问题识别（2022年10月-2023年1月）

我院精神科开放床位80张，主要收治精神分裂症、双相情感障碍等重

性精神疾病患者，年住院量约1200人次。2022年第四季度质量安全分析

会上，护理部汇总数据显示：科室患者攻击行为相关不良事件发生率为

0.87%（月均1.5例），较同级医院平均水平（0.52%）偏高；患者及家属满

意度调查中，医护沟通及时性得分仅7.2分（满分10分），其中35%的

负面反馈涉及攻击行为发生后解释不充分。

通过多维度分析（PDCA循环第一步），发现核心问题集中在三方面：

1.风险评估主观性强：原有《精神科攻击行为风险评估表》依赖护士经

验判断，7项评估指标中4项（如近期睡眠质量家属描述情绪波动）缺

乏量化标准；

2.应对流程碎片化：攻击行为发生时，存在护士单独应对→呼叫医生

→安保介入的时间差（平均耗时4.2分钟），期间易造成患者自伤或医护受

伤；

3.家属教育滞后：入院宣教仅侧重探视制度和药物保管，未提前告

知攻击行