痔疮手术病例单.pdfVIP

痔疮手术病例单

________________________________________

医院名称：___________________________

病历号：_____________日期：___________

患者基本信息

姓名：___________性别：___年龄：___

职业：___________联系方式：___________

主诉

肛门肿物脱出伴便血___年，加重___周。患者自述排便时触及柔软团块，

偶呈暗紫色，手推可还纳，伴间歇性鲜红色喷溅状出血，排便后肛门灼痛持续

___小时。

现病史

202年首次发现便后纸巾染血，未治疗。202年起出现痔核脱垂，自行使用

马应龙痔疮膏可缓解。202年12月症状加重，脱出物需热敷按压方可回纳，便

血量增至每次10-15ml，伴肛门潮湿瘙痒。

既往史

201年行肛周脓肿切开引流术。否认糖尿病、血液病病史。长期便秘史，3-

4日排便1次，大便干结呈羊粪状。

个人史

货车司机职业，日均坐姿工作时间10小时。日常饮水＜500ml/日，蔬菜摄

入量少，有吸烟史（2