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脊柱侧弯防治方案

脊柱侧弯是指脊柱在前后方向的正中线出现明显的侧向偏斜，常伴

随一定的旋转。青少年阶段，尤其是生长快速时期，易出现进行性进

展的AIS（特发性脊柱侧弯）。防治的目标在于及早发现、尽量减缓

进展、改善姿势与体态、提升肌肉力量与柔韧性，并在必要时通过支

具或手术来纠正或控制弯曲度，尽量减少对生活质量和生理功能的影

响。本方案以日常可操作的方式，结合现有循证要点，为患者、家庭

与临床团队提供一个完整的防治路径。

一、疾病概述与诊断要点

脊柱侧弯的诊断通常基于临床体态观察、向前屈试验（Adams测试）

以及影像学评估。影像学中最核心的指标是弯曲角度，常用的测量方

法为Cobb角：当同一胸腰段的上、下椎体与侧弯线相交时，测得的角

度就是Cobb角。年龄、生长潜力和弯曲部位对预后有重要影响。常见

分型包括特发性脊柱侧弯（AIS）、先天性、神经肌肉性等，但日常防

治中，最常见的是AIS。评估还需关注生长潜力（如骶髂线骨骼成熟

度、Sander、Risser等分级）和呼吸功能受限的可能性。影像时需尽量

减少辐射暴露，必要时可结合低辐射或无创影像技术（如EOS成像系

统），并在有红旗征象时考虑进一步检查（如胸廓发育、心肺受累的

表现、神经系统异常等）。