甲状旁腺功能亢进症误诊为急性心肌梗死1例报告.docx

研究报告

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甲状旁腺功能亢进症误诊为急性心肌梗死1例报告

一、病例基本信息

患者一般资料

(1)患者张某某，女，56岁，已婚，退休工人。患者于2022年10月因突发持续性胸痛3小时入院。患者既往有高血压病史10年，长期服用降压药物，血压控制情况尚可。无糖尿病、冠心病等病史。患者无吸烟、饮酒史，无药物过敏史。

(2)患者入院时，生命体征平稳，血压150/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。神志清楚，精神状态可，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸部检查：胸廓对称，呼吸运动正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心脏检查：心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

(3)患者入院后，立即给予心电监护，持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。同时，进行血常规、尿常规、肝肾功能、心肌酶学、心电图等检查。心电图提示广泛前壁心肌梗死，心肌酶学检查显示肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标明显升高。根据初步检查结果，临床诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

2.病史采集

(1)病史采集过程中，患者诉胸痛发作前无明显诱因，疼痛性质为剧烈压榨感，位于胸骨后，向左肩及左臂内侧放射，持续时间为3小时。疼痛时伴大汗淋漓，患者感极度不适，曾自行口服硝酸甘油片，疼痛未缓解。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/1