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肾内科护理知识小讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.维生素B12缺乏

答案：B

解析：肾脏可以分泌促红细胞生成素，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，

促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，从而引起贫血，这

是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素

B12缺乏也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要因素。

举一反三：促红细胞生成素是调节红细胞生成的重要激素，不仅在慢

性肾衰竭贫血中起关键作用，在一些其他肾脏疾病影响到肾实质功能

时，也可能因促红细胞生成素分泌异常而出现贫血表现。此外，在某

些血液系统疾病研究中，也会涉及到促红细胞生成素对造血调控的机

制探讨。

2.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

答案：A

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，机体免疫力

下降，容易发生感染，感染是肾病综合征最常见的并发症。血栓形成、

急性肾衰竭、动脉硬化也是肾病综合征的并发症，但不如感染常见。

举一反三：感染在很多免疫系统异常疾病中都是常见并发症，比如系

统性红斑狼疮患者由于自身免疫系统紊乱，同样易合并各种感染，包

括呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于长期使用免疫抑制剂治疗的患

者，感染风险也会显著增加，这提示我们在临床护理中，对于这类免

疫力低下患者要重点关注预防感染的措施。

3.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

A.透析治疗

B.休息和对症治疗

C.激素治疗

D.免疫抑制剂治疗

答案：B

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，主要治疗原则是休息和对症治

疗，一般不需要使用激素和免疫抑制剂。当出现严重并发症如急性肾

衰竭有透析指征时才进行透析治疗。

举一反三：自限性疾病在临床上并不少见，如普通感冒，一般通过适

当休息、对症处理症状就能逐渐缓解。对于自限性疾病的护理，重点

在于保证患者充足休息，密切观察病情变化，做好对症护理，促进身

体自然恢复。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些是慢性肾衰竭患者饮食护理的要点（）

A.高磷饮食

B.优质低蛋白饮食

C.控制水钠摄入

D.充足热量供应

E.低钾饮食

答案：BCDE

解析：慢性肾衰竭患者应限制磷的摄入，避免高磷饮食，防止加重钙

磷代谢紊乱。优质低蛋白饮食可减少肾脏负担，同时保证足够的必需

氨基酸摄入；控制水钠摄入，以减轻水肿和高血压；充足热量供应可

减少体内蛋白质的分解；高钾血症是慢性肾衰竭的常见并发症之一，

所以应低钾饮食。

举一反三：在不同的肾脏疾病饮食护理中，饮食要求各有特点。比如

肾病综合征患者在水肿严重时，水钠限制更严格，同时由于大量蛋白

尿丢失，在肾功能允许的情况下，需要补充优质蛋白。而对于高尿酸

血症合并肾脏损害患者，除了控制蛋白质摄入，还需要严格限制高嘌

呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。

2.肾穿刺活检术后的护理措施包括（）

A.绝对卧床24小时

B.密切观察生命体征

C.观察有无血尿、腰痛等并发症

D.保持穿刺部位清洁干燥

E.鼓励患者早期下床活动，防止血栓形成

答案：ABCD

解析：肾穿刺活检术后需绝对卧床24小时，目的是防止穿刺部位出

血。密切观察生命体征，以便及时发现可能出现的出血性休克等情况。

观察有无血尿、腰痛等并发症，血尿是常见并发症之一，腰痛可能提

示有局部血肿形成。保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。术后早期下

床活动会增加穿刺部位出血风险，所以E选项错误。

举一反三：各种有创检查或治疗后的护理都有其特殊要求。例如心脏

介入手术后，患者需要卧床休息并保持穿刺侧肢体伸直一定时间，以

防止穿刺部位出血和血栓形成。肝脏穿刺活检术后同样要密切观察生

命体征和有无腹痛、出血等并发症，这些护理要点都是围绕防止术后

并发症、促进患者恢复展开的。

3.下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施正确的是（）

A.严格控制入液量

B.限制钾的摄入

C.补充碱性药物纠正酸中毒

D.早期给予高蛋白饮食

E.预防感染

答案：ABCE

解析：急性肾衰竭少尿期患者