心脏手术后期的疗养护理个案.docVIP

心脏瓣膜置换术后疗养护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

入院诊断：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴关闭不全

手术方式：全麻体外循环下二尖瓣机械瓣置换术

术后时间：2025年10月15日（术后第1天转入普通病房）

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片），无糖尿病、脑血管病史，无药物过敏史。

二、术后主要护理问题及评估

（一）生命体征与循环功能评估

术后第1天转入普通病房时，患者神志清醒，T37.8℃（低热，考虑术后吸收热），P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg（基础血压140/90mmHg左右），SpO?98%（鼻导管吸氧3L