外科术前评估管理规范.ppt

器官功能系统评估08心血管功能分级标准将心功能分为四级，Ⅰ级为体力活动不受限且无症状；Ⅱ级为日常活动轻度受限并出现疲劳、心悸；Ⅲ级为体力活动明显受限，轻微活动即诱发症状；Ⅳ级为休息时也存在心衰症状。该分级适用于慢性心衰患者的术前风险评估。NYHA分级系统采用ABCD四期分类，A期为存在心衰危险因素但无结构改变；B期出现心脏结构异常但无症状；C期伴有心衰症状及结构损害；D期为终末期需特殊干预。该分级强调疾病进展过程，对手术时机选择具有指导意义。ACC分期系统专用于急性心梗患者，Ⅰ级无心力衰竭表现；Ⅱ级肺部啰音范围50%肺野；Ⅲ级急性肺水肿伴啰音50%肺野；Ⅳ级出现心源性休克。该分级