胸腔积液病因诊断与鉴别.ppt

肿瘤性病因鉴别08原发性胸膜肿瘤治疗手段局限目前以培美曲塞联合顺铂的化疗方案为主，部分病例可尝试胸膜剥脱术，但预后普遍较差，5年生存率不足10%。诊断难度较高需通过胸腔镜活检获取病理组织，免疫组化检测Calretinin、WT-1等标志物以区别于转移性腺癌，早期确诊对治疗方案选择至关重要。胸膜间皮瘤特异性表现原发性胸膜肿瘤中，间皮瘤占比最高，患者常有石棉接触史，CT表现为弥漫性胸膜增厚伴结节，胸腔积液多为血性且增长迅速。占转移性积液的40%以上，腺癌更易侵犯胸膜，表现为单侧血性积液，可检测CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物辅助诊断。胃癌、肝癌转移常伴CA19-9升高，积