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现代化三级甲等医院护理部工作制度

为规范全院护理管理工作，构建“权责清晰、流程规范、

质量可控、持续改进”的护理管理体系，确保护理工作符合三

级甲等医院评审标准、患者安全需求及护理学科发展要求，结合

我院实际，制定本制度，明确护理部核心职能、管理机制及工作

要求，适用于护理部及全院各护理单元。

一、组织管理与权责体系

1.管理架构与层级权责：

在主管院长领导下，护理部实行“护理部主任—科护士长

—护理组长”三级垂直管理体系（原“二级管理”延伸优化，

强化基层管控），明确各级管理权责：

护理部主任：统筹全院护理工作，制定护理发展规划、管

理制度及质量目标，对护理管理重大事项（如人员招聘、绩效分

配、学科建设）决策负责；

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科护士长：负责分管科室（如内科系统、外科系统）的护

理质量督查、人力调配、护士长考核，协助护理部落实专项工作

（如优质护理推进）；

护理组长：负责病区日常护理工作调度、护理质量自查、

护士业务指导，是护理管理落地的基层核心力量；

各级管理者需签订《护理管理责任书