感觉传导通路复习过程.pptVIP

感觉传导通路;

神经系统的传导通路分为两类：

感觉传导通路sensorypathway

（上行传导通路ascendingpathway）

运动传导通路motorpathway

（下行传导通路descendingpathway）;第一节感觉传导通路

sensorypathway

定义：

人脑通过各种感受器及相关的神经元链与内、外环境建立联系。这种由特定的神经元通过突触构成的神经元链，在中枢传导不同感觉的路径称感觉传导通路。;特点：一般由三级神经元构成：

第一级神经元：为假单极或双极神经元。

胞体：位于周围感觉神经节内；

周围突：分布于各种感受器；

中枢突：连于脑或脊髓。

第二级神经元：为多极神经元。

胞体：位于脊髓或脑干，轴突上行投射至间脑，并大多都有交叉。

第三级神经元：为多极神经元。

胞体：一般位于间脑。;一、本体感觉传导通路

PathwaysforProprioception

本体感觉又称深感觉，是指肌、腱和关节等处的位置觉、运动觉和振动觉。;躯干和四肢的本体感觉传导通路为二条：

1.意识性本体感觉传导通路：

投射至大脑皮质，产生意识性感觉。该通路还传导皮肤的精细触觉：如两点距离的辨别觉、物体的纹理觉、质地觉等。

2.非意识性本体感觉传导通路：

投射至小脑皮质，不产生意识性感觉。该通路反射性地调节肌张力和协调肌肉运动以维持身体的平衡和姿势。;（一）躯干和四肢意识性本体

感觉传导通路

由三级神经元组成。

;第一级神经元：

胞体：脊神经节。

周围突：经脊神经分布于肌、腱和关节等处的本体感受器和精细触觉感受器。

中枢突：经脊神经后根内侧部（粗纤维）进入脊髓后索。其中来第5胸节以下的升支：在后索的内侧部形成薄束。来自第4胸节以上的升支：在后索的外侧部形成楔束。两束上行至延髓分别止于薄束核和楔束核。;第二级神经元：

胞体：薄束核和楔束核。

由二核发出的弓状纤维：向前绕过中央灰质的腹侧，在中线处左右交叉形成内侧丘系交叉，交叉后纤维行于延髓中线两侧锥??后方折向上行，称内侧丘系。内侧丘系在脑桥居被盖前缘，在中脑被盖居红核的后外侧，向上止于丘脑的腹后外侧核。;

第三级神经元：

胞体：丘脑腹后外侧核（VPL）。

发出的纤维：组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回的中、上部和旁中央小叶后部，其中部分纤维投射至中央前回。

不同部位损伤后的临床表现：

内侧丘系交叉以上损伤，症状表现在损伤对侧；

内侧丘系交叉以下损伤，症状表现在损伤同侧。

;（二）躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路

由二级神经元组成。;第一级神经元：

胞体：脊神经节。

周围突：经脊神经分布于肌、腱和关节等处的本体感受器。

中枢突：经脊神经后根内侧部进入脊髓。;第二级神经元：

胞体：脊髓C8～L3的背核、L2～S3的脊髓边缘细胞和延髓的楔束副核。

★由背核发出的纤维在同侧外侧索形成脊髓小脑后束，经小脑下脚进入旧小脑皮质。

★由脊髓边缘细胞发出纤维大部分经白质前连合交叉到对侧外侧索形成脊髓小脑前束，经小脑上脚进入旧小脑皮质。

★由延髓楔束副核发出的纤维组成楔小脑束经小脑下脚进入旧小脑皮质。;功能：

脊髓小脑前、后束传导下肢的非意识性本体感觉。

楔小脑束传导上肢的非意识性本体感觉。;二、痛温觉和粗触觉传导通路

PathwaysforPainTemperatureandTouch

又称浅感觉传导通路，由三级神经元组成。

;（一）躯干和四肢的浅感觉传导

通路

由三级神经元组成。

;

第一级神经元：

胞体：脊神经节。

周围突：经脊神经分布于躯干、四肢皮肤内的痛温触感受器。

中枢突：经脊神经后根外侧部（细纤维，传导痛、温觉）和内侧部（传导粗触觉和压觉）进入脊髓。

在后外索上升1～2节段，终止于脊髓后角细胞。

;第二级神经元：

胞体：

主要位于脊髓灰质后角（Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ层）。

发出纤维：

经白质前连合斜越上升1～2个脊髓节段，交叉到对侧的外侧索和前索上行形成脊髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（也含有少部分不交叉纤维，传导粗触觉和压觉）。进入脑干后合并上行称脊髓丘系。经延髓下橄榄核的背外侧，脑桥和中脑内侧丘系的外侧，向上止于丘脑腹后外侧核。;第三级神经元：

胞体：丘脑腹后外侧核（VPL）。

发出的纤维：

组成丘脑中