腰骨手术后护理查房.docVIP

腰椎术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：骨科二病区护士站及3床病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、实习护士小赵

查房对象：3床患者王某性别：男年龄：58岁

诊断：腰椎间盘突出症（L4/5节段）、腰椎管狭窄症

手术方式：腰椎后路减压植骨融合内固定术（术后第3天）

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者因“反复腰痛伴左下肢麻木、间歇性跛行2年，加重1个月”入院。入院时VAS疼痛评分7分（静息痛），行走约50米即需休息。腰椎MRI提示L4/5椎间盘向左后方突出，压迫左侧