垂体术后护理查房.docVIP

垂体腺瘤术后患者护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：45岁

床号：神经外科3床

住院号：2025061234

诊断：垂体腺瘤（泌乳素型），经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

手术日期：2025年12月18日

查房日期：2025年12月22日

二、病史汇报

患者因“停经伴泌乳3年，头痛1月”入院。3年前无明显诱因出现月经周期紊乱，逐渐停经，伴双侧乳房泌乳，未予重视。1月前出现持续性前额部胀痛，伴视力模糊，偶有复视。外院头颅MRI提示：鞍区占位性病变，大小约1.8cm×2.2cm×2.0cm，考虑垂体腺瘤。入院后完善相关检查，泌乳素（PRL）显著升高（1200ng/mL），视力视